Est-il facile d'accroitre l'apport alimentaire en vitamine K

[Nutrimuscle-Conseils]

A dietary strategy to increase daily vitamin K (phylloquinone) intake
Crystele Hogue, Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, Vol. 46, No. 4 (Suppl. 1): S17

Despite the arrival of new oral anticoagulants, warfarin remains a
commonly prescribed drug to treat and prevent thromboembolic diseases. Warfarin has a narrow therapeutic range and a considerable
proportion of patients fail to stay in the therapeutic range despite
close monitoring, exposing them to life-threatening complications
such as bleeding and thromboembolic events. Vitamin K (VK) is a key
element of anticoagulation stability as warfarin interferes with its metabolism. Observational studies have provided evidence that warfarin treated patients with higher usual VK intakes have more stable anticoagulation. A dietary intervention was developed as part of a clinical
trial that aimed to compare the clinical impact of a VK enriched (experimental group) versus a standard diet (control group) on anticoagulation stability, over a 24-week period. Specifically, patients allocated
to the experimental group were guided to increase their intakes of
phylloquinone, the main dietary source of VK, by 150 lg per day. Phylloquinone is found in highest concentrations in green leafy vegetables, soybean and canola oils. Significant amounts are also found in olive oil, mung beans, pistachio nuts, avocado and fresh or dried
herbs. The dietary intervention focused on three groups of phylloquinone-rich foods namely green vegetables, fats and herbs. The intervention consisted in five 1.5-hours dietary counselling sessions (weeks 0,4, 8, 12 and 18) conducted in groups of 6-8 participants. Sessions were
provided by nutrition specialists previously trained to deliver harmonized presentations. Educational material and tools were developed to
help participants implement recommendations and monitor their VK
intakes. When assessed between weeks 6 and 24 of the trial mean VK
intakes (mcg/d, [95% CI]) was statistically higher in the experimental
(n=23) than in the control group (n=22) (154.8 [115.5-207.5] vs 67.5 [50.0-
91.3]; P<0.001).

Higher daily VK intakes can help improve anticoagulation stability. Here we describe a dietary intervention focusing on strategic VK food groups that enabled to more than double daily VK
intakes in warfarin-treated patients. Although pertinent to this context, increasing daily VK intakes could prove beneficial for general
health, in light of the emerging protective role of this vitamin in
inflammation and cognitive function.

[Nutrimuscle-Conseils]

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[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une stratégie diététique pour augmenter l'apport quotidien en vitamine K (phylloquinone)
Crystele Hogue, Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme, Vol. 46, n ° 4 (Suppl. 1): S17

Malgré l'arrivée de nouveaux anticoagulants oraux, la warfarine reste un
médicament couramment prescrit pour traiter et prévenir les maladies thromboemboliques. La warfarine a une gamme thérapeutique étroite et une
la proportion de patients ne parvient pas à rester dans la fourchette thérapeutique malgré
surveillance étroite, les exposant à des complications potentiellement mortelles
tels que saignements et événements thromboemboliques. La vitamine K (VK) est une clé
élément de stabilité anticoagulante car la warfarine interfère avec son métabolisme. Des études observationnelles ont fourni des preuves que les patients traités par warfarine avec des apports habituels plus élevés de VK ont une anticoagulation plus stable. Une intervention diététique a été développée dans le cadre d'une clinique
essai qui visait à comparer l'impact clinique d'un régime enrichi en VK (groupe expérimental) par rapport à un régime standard (groupe témoin) sur la stabilité de l'anticoagulation, sur une période de 24 semaines. Plus précisément, les patients attribués
au groupe expérimental ont été guidés pour augmenter leurs apports de
phylloquinone, principale source alimentaire de VK, à raison de 150 lg par jour. La phylloquinone se trouve aux concentrations les plus élevées dans les légumes à feuilles vertes, les huiles de soja et de canola. Des quantités importantes sont également trouvées dans l'huile d'olive, les haricots mungo, les pistaches, l'avocat et frais ou séchés
herbes. L'intervention diététique s'est concentrée sur trois groupes d'aliments riches en phylloquinone, à savoir les légumes verts, les graisses et les herbes. L'intervention consistait en cinq séances de conseil diététique d'une heure et demie (semaines 0,4, 8, 12 et 18) conduites en groupes de 6 à 8 participants. Les sessions étaient
fournis par des spécialistes de la nutrition préalablement formés pour offrir des présentations harmonisées. Du matériel et des outils pédagogiques ont été développés pour
aider les participants à mettre en œuvre les recommandations et à surveiller leur CV
les apports. Lorsqu'elle est évaluée entre les semaines 6 et 24 de l'essai, la VK moyenne
les apports (mcg / j, [IC à 95%]) étaient statistiquement plus élevés dans le
(n = 23) que dans le groupe témoin (n = 22) (154,8 [115,5-207,5] vs 67,5 [50,0-
91,3]; P <0,001).

Des apports quotidiens plus élevés de VK peuvent aider à améliorer la stabilité de l'anticoagulation. Nous décrivons ici une intervention diététique axée sur les groupes alimentaires stratégiques VK qui ont permis de plus que doubler la VK quotidienne
apports chez les patients traités par warfarine. Bien que pertinent dans ce contexte, l'augmentation des apports quotidiens de VK pourrait s'avérer bénéfique pour les
la santé, à la lumière du rôle protecteur émergent de cette vitamine dans
inflammation et fonction cognitive