Fonction de la vitamine C et des neutrophiles: résultats d’essais contrôlés randomisés
par Mikee Liugan Nutrients 2019, 11 (9), 2102;
La vitamine C est connue pour soutenir la fonction immunitaire et est accumulée par les neutrophiles en concentrations intracellulaires millimolaires suggérant un rôle important de la vitamine dans ces cellules. Dans cette revue, les effets de la vitamine C, en monothérapie ou en multi-supplément, sur la fonction des neutrophiles ont été évalués en effectuant une revue systématique d'essais contrôlés randomisés (ECR). Plus précisément, les essais évaluant la migration des neutrophiles (chimiotactisme), la phagocytose, les bouffées d’oxydation, l’activité enzymatique ou la mort cellulaire (apoptose) comme critères principaux ou secondaires ont été évalués. Une recherche systématique dans la littérature a été effectuée à l'aide du registre central Cochrane d'essais contrôlés, EMBASE, Embase Classic, EBP Joanna Briggs Institute, Ovid MEDLINE®, Ovid MEDLINE® In-Process et autres citations non indexées, base de données Ovid Nursing, CINAHL et base de données PubMed. , qui a identifié 16 ECR éligibles. L’évaluation de la qualité des études incluses a été réalisée à l’aide de l’outil Cochrane sur le risque de biais. Trois des études ont évalué la chimiotaxie des neutrophiles chez des patients hospitalisés ou ambulatoires, dont deux ont montré une amélioration de la fonction des neutrophiles après administration de vitamine C par voie intraveineuse. Dix ECR ont évalué la phagocytose des neutrophiles et / ou l'activité de l'éclatement oxydatif; cinq étaient des exercices, un chez les fumeurs, un chez les patients infarctus du myocarde et trois chez des volontaires en bonne santé. Deux des études portant sur plusieurs suppléments ont montré une différence entre le groupe d'intervention et le groupe témoin: augmentation de l'activité de rupture oxydative chez les athlètes après l'exercice et réduction de la génération d'oxydant chez les patients atteints d'un infarctus du myocarde. Deux études ont évalué l'activité des enzymes neutrophiles; l'un a montré une activité enzymatique antioxydante décédée chez les plongeurs et l'autre, une activité enzymatique antioxydante accrue chez les athlètes. Une dernière étude a montré une diminution de l'apoptose des neutrophiles chez les patients en chirurgie septique après administration intraveineuse de vitamine C.
Dans l'ensemble, 44% des ECR évalués dans cette revue ont montré les effets de la supplémentation en vitamine C sur les fonctions neutrophiles. Cependant, les études étaient très hétérogènes et comprenaient différentes cohortes de participants et différents schémas posologiques. Un certain nombre de limitations étaient également inhérentes à la conception de nombre de ces ECR. Les futurs ECR devraient inclure la présélection des participants potentiels pour un faible statut en vitamine C ou utiliser des cohortes dont le statut en vitamines est faible, telles que les patients hospitalisés, et comprendre également la posologie appropriée en vitamine C pour la cohorte étudiée.
