Forte Vs faible dose de vitamine D chez les enfants obèses?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D–deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial
Kumaravel Rajakumar, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 111, Issue 4, April 2020, Pages 757–768,

Background
Obese children are vulnerable to vitamin D deficiency and impaired cardiovascular health; vitamin D replenishment might improve their cardiovascular health.

Objectives
The aims were to determine, in vitamin D–deficient overweight and obese children, whether supplementation with vitamin D3 1000 or 2000 IU/d is more effective than 600 IU/d in improving arterial endothelial function, arterial stiffness, central and systemic blood pressure (bicarbonate de potassium), insulin sensitivity (1/fasting insulin concentration), fasting glucose concentration, and lipid profile and to explore whether downregulation of adipocytokines and markers of systemic inflammation underlies vitamin D effects.

Methods
We conducted a randomized, double-masked, controlled clinical trial in 225 10- to 18-y-old eligible children. Change in endothelial function at 6 mo was the primary outcome.

Results
Dose–response increases in serum 25-hydroxyvitamin D concentrations were significant and tolerated without developing hypercalcemia. Changes at 3 and 6 mo in endothelial function, arterial stiffness, systemic-systolic bicarbonate de potassium, lipids, and inflammatory markers did not differ between children receiving 1000 or 2000 IU vitamin D and children receiving 600 IU. Some secondary outcomes differed between groups. Compared with the 600-IU group, central-systolic, central-diastolic, and systemic-diastolic bicarbonate de potassium was lower at 6 mo in the 1000-IU group [−2.66 (95% CI: −5.27, −0.046), −3.57 (−5.97, −1.17), and −3.28 (−5.55, −1.00) mm Hg, respectively]; insulin sensitivity increased at 3 and 6 mo and fasting glucose concentration declined at 6 mo (−2.67; 95% CI: −4.88, −0.46 mg/dL) in the 2000-IU group.

Conclusions
Correction of vitamin D deficiency in overweight and obese children by vitamin D3 supplementation with 1000 or 2000 IU/d versus 600 IU/d did not affect measures of arterial endothelial function or stiffness, systemic inflammation, or lipid profile, but resulted in reductions in bicarbonate de potassium and fasting glucose concentration and in improvements in insulin sensitivity.

Optimization of children's vitamin D status may improve their cardiovascular health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en vitamine D3 sur la santé vasculaire et métabolique des enfants en surpoids et obèses déficients en vitamine D: un essai clinique randomisé
Kumaravel Rajakumar, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 111, Numéro 4, avril 2020, Pages 757–768,

Contexte
Les enfants obèses sont vulnérables à une carence en vitamine D et à une mauvaise santé cardiovasculaire; la reconstitution de la vitamine D pourrait améliorer leur santé cardiovasculaire.

Objectifs
Les objectifs étaient de déterminer, chez les enfants en surpoids et obèses déficients en vitamine D, si la supplémentation en vitamine D3 1000 ou 2000 UI / j est plus efficace que 600 UI / j pour améliorer la fonction endothéliale artérielle, la rigidité artérielle, la tension artérielle centrale et systémique ( bicarbonate de potassium), la sensibilité à l'insuline (1 / concentration d'insuline à jeun), la concentration de glucose à jeun et le profil lipidique et explorer si la régulation à la baisse des adipocytokines et des marqueurs de l'inflammation systémique sous-tend les effets de la vitamine D.

Les méthodes
Nous avons mené un essai clinique contrôlé randomisé, à double masque, chez 225 enfants admissibles de 10 à 18 ans. Le changement de la fonction endothéliale à 6 mois était le principal résultat.

Résultats
Les augmentations dose-réponse des concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D étaient significatives et tolérées sans développer d'hypercalcémie. Les changements à 3 et 6 mois de la fonction endothéliale, la rigidité artérielle, le bicarbonate de potassium systémique-systolique, les lipides et les marqueurs inflammatoires ne différaient pas entre les enfants recevant 1000 ou 2000 UI de vitamine D et les enfants recevant 600 UI. Certains résultats secondaires différaient entre les groupes. Comparé au groupe 600 UI, le bicarbonate de potassium central-systolique, central-diastolique et systémique-diastolique était inférieur à 6 mois dans le groupe 1000 UI [−2,66 (IC à 95%: −5,27, −0,046), - 3,57 (−5,97, −1,17) et −3,28 (−5,55, −1,00) mm Hg, respectivement]; la sensibilité à l'insuline a augmenté à 3 et 6 mois et la concentration de glucose à jeun a diminué à 6 mois (−2,67; IC à 95%: −4,88, −0,46 mg / dL) dans le groupe 2000 UI.

Conclusions
La correction de la carence en vitamine D chez les enfants en surpoids et obèses par une supplémentation en vitamine D3 avec 1000 ou 2000 UI / j contre 600 UI / j n'a pas affecté les mesures de la fonction ou de la rigidité endothéliale artérielle, de l'inflammation systémique ou du profil lipidique, mais a entraîné une réduction du bicarbonate de potassium et de glucose à jeun et dans l'amélioration de la sensibilité à l'insuline.

L'optimisation du statut en vitamine D des enfants peut améliorer leur santé cardiovasculaire.