Glucosamine+proteine de lait contre la douleur articulaire?

[Nutrimuscle-Conseils]

Combining Nutritional Supplementation and Progressive Physical Activity Program Improves Functionality and Quality of Life in Healthy 50y+ Volunteers with Knee Joint Discomfort: A Baseline-Control Trial
Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S293-S294, APRIL 01, 2017 C. Chang
L.G. Karagounis

Purpose: The aim of this clinical trial was to evaluate the efficacy of a 6-month intervention program comprising of specific nutritional supplementation and a progressive physical activity component on outcomes inclusive of physical functionality, knee pain and quality of life, in healthy pre-OA volunteers.
Methods: This study was a single-center, single arm, baseline-controlled, open label, nutrition and exercise intervention clinical trial. A total of 54 healthy subjects with joint discomfort were recruited aged 45–65 years and were provided with a nutritional supplement consisting of a milk-based drink containing glucosamine sulfate (GS) to be taken orally twice a day (providing daily 1500 mg of GS, 850 mg of Calcium, 35 mg vitamin C, 8μg vitamin D, 6.5 mg of zinc and 11g of proteins,) for 6 months. Initially the supplement was provided alone for 2 months, and then combined with a progressive exercise program for 4 months. The progressive physical activity program, included a combination of Tai-chi, strength and aerobic training (walking), 3 times per week. Daily step counts were recorded using a Garmin pedometer. The primary endpoint was musculoskeletal functionality (mobility), assessed by validated physical functional tests: 6 min-walk test (6MWD) and dominant leg strength. Secondary outcomes were KOOS score (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), Visual Analog Scale (VAS) score for knee discomfort, balance test, biomarkers for bone and joint metabolism and quality of life (evaluated by an EQ5D-5L questionnaire). Assessments were conducted at baseline, at 2 months and then every month for the remaining time. Subjects were classified into three levels based on average daily Garmin step count (low ≤ 9999; 10000 ≤ Average ≤ 13999 and High ≥ 14000). Baseline parameters were compared to 6 months of intervention, by use of ANCOVA analysis (with baseline value as covariate and levels of step counts as fixed effect). As secondary outcomes, longitudinal analysis of change from baseline at each visit was performed using Mixed Model Repeated Measures (MMRM), for three possible baseline quartile (Q1, Q2 as median and Q3) values of each outcome.

Results: Change from baseline for the 6MWD at 6 months was significantly increased for each level of step count (p<0.001) and for Q1 following the nutrition period alone (p<0.05). Flexor maximum torque was significantly increased following the 6-month intervention in both those with low and high step counts (p<0.05) and total work flexor only in those with low step count (p<0.05). The torque ratio (flexor/extensor) was also significantly improved following 2 months of intervention in all subjects (p<0.05). In addition, balance outcomes were improved in all subjects at the end of the intervention (p<0.001). Changes from baseline at 6 months were observed to be statistically significant for KOOS sub-scores Pain, ADL, Sport and Quality of Life for all levels of steps (p<0.001). This was partly reflected in the quality of life questionnaire which was improved in Q1(p<0.001). Impressively, VAS score showed 42% overall decrease in knee pain (p<0.001) and this decrease was already significant after 2 months of nutritional intervention (p<0.05). Finally, at 6 months, biomarkers of cartilage breakdown (CTX2), bone turnover (CTX1 and P1NP) as well as inflammation (IL-6) appeared to be positively modulated by the combined program of nutrition and exercise (p<0.01).

Conclusions: This study demonstrated improved physical mobility/functionality when combining nutrition (milk-based drink containing glucosamine sulfate) with progressive physical activity in healthy older volunteers. This intervention program was able to induce a very significant decrease in knee pain and thus led to an improved quality of life score for participants.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association d'une supplémentation nutritionnelle et d'un programme d'activité physique progressive améliore la fonctionnalité et la qualité de vie des volontaires en bonne santé de 50 ans et plus souffrant d'inconfort articulaire du genou: un essai de contrôle de base
Arthrose et cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S293-S294, 01 AVRIL 2017 C. Chang
L.G. Karagounis

Objectif: Le but de cet essai clinique était d'évaluer l'efficacité d'un programme d'intervention de 6 mois comprenant une supplémentation nutritionnelle spécifique et une composante d'activité physique progressive sur des résultats incluant la fonctionnalité physique, la douleur au genou et la qualité de vie, chez des patients pré-arthrosiques en bonne santé. bénévoles.
Méthodes: Cette étude était un essai clinique d'interventions de nutrition et d'exercice monocentrique, à bras unique, contrôlé au départ, en ouvert. Un total de 54 sujets sains souffrant d'inconfort articulaire ont été recrutés âgés de 45 à 65 ans et ont reçu un complément nutritionnel consistant en une boisson à base de lait contenant du sulfate de glucosamine (GS) à prendre par voie orale deux fois par jour (apportant quotidiennement 1500 mg de GS , 850 mg de calcium, 35 mg de vitamine C, 8 μg de vitamine D, 6,5 mg de zinc et 11 g de protéines,) pendant 6 mois. Initialement, le supplément était fourni seul pendant 2 mois, puis combiné avec un programme d'exercices progressifs pendant 4 mois. Le programme d'activité physique progressive comprenait une combinaison d'entraînement de Tai-chi, de force et d'aérobie (marche), 3 fois par semaine. Les nombres de pas quotidiens ont été enregistrés à l'aide d'un podomètre Garmin. Le critère principal était la fonctionnalité musculo-squelettique (mobilité), évaluée par des tests fonctionnels physiques validés: test de marche de 6 minutes (6MWD) et force dominante des jambes. Les critères de jugement secondaires étaient le score KOOS (Knee Blessure et Osteoarthritis Outcome Score), le score Visual Analog Scale (EVA) pour l'inconfort du genou, le test d'équilibre, les biomarqueurs du métabolisme osseux et articulaire et la qualité de vie (évalué par un questionnaire EQ5D-5L). Les évaluations ont été effectuées au départ, à 2 mois, puis tous les mois pendant le temps restant. Les sujets ont été classés en trois niveaux en fonction du nombre de pas quotidien moyen de Garmin (faible ≤ 9999; 10000 ≤ moyen ≤ 13999 et élevé ≥ 14000). Les paramètres de base ont été comparés à 6 mois d'intervention, en utilisant l'analyse ANCOVA (avec la valeur de base comme covariable et les niveaux de nombre de pas comme effet fixe). En tant que critères de jugement secondaires, une analyse longitudinale du changement par rapport à la ligne de base à chaque visite a été réalisée à l'aide de mesures répétées du modèle mixte (MMRM), pour trois quartiles de base possibles (Q1, Q2 comme médiane et Q3) de chaque résultat.

Résultats: Le changement par rapport à la ligne de base pour le 6MWD à 6 mois était significativement augmenté pour chaque niveau de nombre de pas (p <0,001) et pour Q1 après la période de nutrition seule (p <0,05). Le couple maximal des fléchisseurs a été significativement augmenté après l'intervention de 6 mois chez les patients ayant un nombre de pas bas et élevé (p <0,05) et le fléchisseur de travail total uniquement chez ceux ayant un nombre de pas faible (p <0,05). Le rapport de couple (fléchisseur / extenseur) était également significativement amélioré après 2 mois d'intervention chez tous les sujets (p <0,05). De plus, les résultats d'équilibre ont été améliorés chez tous les sujets à la fin de l'intervention (p <0,001). Les changements par rapport à la ligne de base à 6 mois ont été observés comme statistiquement significatifs pour les sous-scores KOOS Douleur, AVQ, Sport et Qualité de vie pour tous les niveaux de pas (p <0,001). Cela s'est en partie reflété dans le questionnaire sur la qualité de vie qui s'est amélioré au premier trimestre (p <0,001). De manière impressionnante, le score EVA a montré une diminution globale de 42% de la douleur au genou (p <0,001) et cette diminution était déjà significative après 2 mois d'intervention nutritionnelle (p <0,05). Enfin, à 6 mois, les biomarqueurs de la dégradation du cartilage (CTX2), du remodelage osseux (CTX1 et P1NP) ainsi que de l'inflammation (IL-6) semblaient positivement modulés par le programme combiné de nutrition et d'exercice (p <0,01).

Conclusions: Cette étude a démontré une amélioration de la mobilité / fonctionnalité physique en combinant la nutrition (boisson à base de lait contenant du sulfate de glucosamine) avec une activité physique progressive chez des volontaires âgés en bonne santé. Ce programme d'intervention a pu induire une diminution très significative de la douleur au genou et ainsi conduit à une amélioration du score de qualité de vie des participants.