La glutamine est bénéfique pour le cœur

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Pharmacologically Dosed Oral Glutamine Reduces Myocardial Injury in Patients Undergoing Cardiac Surgery
A Randomized Pilot Feasibility Trial Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Alexandra Sufit

Glutamine (GLN) has been shown to protect against in vitro and in vivo myocardial injury. In humans, perioperative ischemia/reperfusion (I/R) injury during cardiac surgery is associated with higher morbidity and mortality. The objective of this safety and feasibility pilot trial was to determine if pharmacologically dosed, preoperative oral GLN attenuates myocardial injury in cardiac surgery patients.

Methods:
Patients undergoing elective cardiac surgery, requiring cardiopulmonary bypass, were enrolled in a randomized, double-blind pilot trial to receive 25 g twice of oral alanyl-glutamine (GLN; n = 7) or maltodextrin (CONT; n = 7) daily for 3 days preoperatively. Serum troponin (TROP I), creatine kinase (CK-MB), and myoglobin (MG) were measured at multiple perioperative time points. Clinical outcomes were also recorded and assessed.

Results:
GLN therapy significantly decreased TROP I levels at 24, 48, and 72 hours postoperatively (all P < .05) vs CONT. GLN also reduced CK-MB at 24 and 48 hours (P < .05, P < .001) vs CONT. MG was reduced at 24 hours vs control (P = .0397). GLN also significantly reduced pooled clinical complications vs CONT (P = .03).

Conclusion:
This pilot study showed that pharmacologically dosed oral GLN therapy prior to cardiac surgery was safe, well tolerated, and feasible. GLN therapy reduced myocardial injury and clinical complications in this small randomized, blinded feasibility trial. These data indicate that a larger trial of preoperative GLN therapy in patients undergoing cardiac surgery is needed to confirm clinical benefit.

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La glutamine orale pharmacologiquement fermée réduit la lésion myocardique chez les patients subissant une chirurgie cardiaque
Un essai de faisabilité au pilote randomisé Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Alexandra Sufit

La Glutamine (GLN) s'est révélée efficace pour protéger contre les lésions myocardiques in vitro et in vivo. Chez l'homme, une altération de l'ischémie / reperfusion périopératoire (I / R) lors d'une intervention cardiaque est associée à une morbidité et une mortalité plus élevées. L'objectif de ce test de pilote de sécurité et de faisabilité était de déterminer si le dosage par voie pharmacologique, le GLN oral préopératoire atténue les blessures du myocarde chez les patients atteints de la chirurgie cardiaque.

Méthodes:
Les patients subissant une chirurgie cardiaque élective, nécessitant un contournement cardiopulmonaire, ont été inscrits dans un essai pilote randomisé en double aveugle pour recevoir 25 g deux fois de l'alanyl-glutamine par voie orale (GLN; n = 7) ou maltodextrine (CONT; n = 7) par jour pendant 3 jours préopératoires. La troponine sérique (TROP I), la créatine kinase (CK-MB) et la myoglobine (MG) ont été mesurées à plusieurs points de temps périopératoires. Les résultats cliniques ont également été enregistrés et évalués.

Résultats: la
thérapie GLN a considérablement diminué les niveaux de TROP I à 24, 48 et 72 heures après la chirurgie (tous P <0,05) par rapport à CONT. GLN a également réduit CK-MB à 24 et 48 heures (P <.05, P <.001) contre CONT. MG a été réduit à 24 heures contre contrôle (P = 0,0397). GLN a également considérablement réduit les complications cliniques combinées par rapport à CONT (P = 0,03).

Conclusion:
Cette étude pilote a montré que la thérapie GLN par voie pharmacologique administrée avant la chirurgie cardiaque était sûre, bien tolérée et faisable. La thérapie GLN a réduit la blessure au myocarde et les complications cliniques dans ce petit essai de faisabilité randomisé et aveuglé. Ces données indiquent qu'un essai plus large de traitement GLN préopératoire chez les patients soumis à une intervention cardiaque est nécessaire pour confirmer le bénéfice clinique.