Glycémie à jeun : prédicteur de la mortalité par COVID?

[Nutrimuscle-Conseils]

Fasting blood glucose level is a predictor of mortality in patients with COVID-19 independent of diabetes history
Yuli Cai Diabetes Research and Clinical Practice Volume 169, November 2020,

Highlights
• FBG is an independent risk factor for the mortality of COVID-19.
• Diabetes history was not an independent risk factor for the mortality of COVID-19.
• Screening FBG is an effective method to evaluate the prognosis of COVID-19.

Aim
No study elucidated the role of fasting blood glucose (FBG) level in the prognosis
of coronavirus disease 2019 (COVID-19).

Methods
This cohort study was conducted in a single center at Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, China. Clinical laboratory, and treatment data of inpatients with laboratory-confirmed COVID-19 were collected and analyzed. Outcomes of patients with and without pre-existing diabetes were compared. The associations of diabetes history and/or FBG levels with mortality were analyzed. Multivariate cox regression analysis on the risk factors associated with mortality in patients with COVID-19 was performed.

Results
A total of 941 hospitalized patients with COVID-19 were enrolled in the study. There was a positive relationship between pre-existing diabetes and the mortality of patients who developed COVID-19 (21 of 123 [17.1%] vs 76 of 818 [9.3%]; P = 0.012). FBG ≥7.0 mmol/L was an independent risk factor for the mortality of COVID-19 regardless of the presence or not of a history of diabetes (hazard ratio, 2.20 [95% CI, 1.21–4.03]; P = 0.010).

Conclusions
We firstly showed FBG ≥7.0 mmol/L predicted worse outcome in hospitalized patients with COVID-19 independent of diabetes history. Our findings indicated screening FBG level is an effective method to evaluate the prognosis of patients with COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Fig. 1 . Courbes de survie de Kaplan-Meier de la probabilité de survie chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.
A. La mortalité était plus élevée chez les patients diabétiques.
B. La mortalité était significativement plus élevée chez les patients avec FBG ≥ 7,0 mmol / l.
C. Parmi les sujets diabétiques, la mortalité était plus élevée chez les patients avec FBG ≥ 7,0 mmol / L.
Parmi les sujets non diabétiques, la mortalité était significativement plus élevée chez les patients avec FBG ≥ 7,0 mmol / L. FBG, glycémie à jeun.

[Nutrimuscle-Conseils]

The associations between fasting plasma glucose levels and mortality of COVID-19 in patients without diabetes
Yun Huang Diabetes Research and Clinical Practice Volume 169, November 2020,

Aims
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) which is a novel pneumonia can rapidly progress to acute respiratory distress syndrome, septic shock, and multiple organ dysfunction syndrome. It has appeared in 196 countries around the world. We aimed to clarify the associations between fasting plasma glucose levels and mortality of COVID-19 in patients without diabetes.

Methods
We performed a retrospective, single-center study of 151 patients without diabetes in Tongji Hospital from January 1, 2020 to February 28, 2020. Past medical histories, clinical features and laboratory parameters were collected in these patients.

Results
Compared with survivors, non-survivors were more likely to have underlying medical conditions including hypertension and chronic pulmonary diseases. Non-survivors had higher C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), interleukin (IL)-2R, IL-6, IL-8 and, tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels, while lower lymphocyte counts as compared with those of survivors (all P<0.05). Besides, patients with higher fasting plasma glucose (FPG) had higher IL-6, IL-8, CRP levels and mortality; while lower lymphocyte counts. After adjusting for age and gender, each tertile increment of FPG levels conferred 3.54-fold higher risks of death (odds ratio, 3.54; 95% confidential interval, 1.25-10.06, P=0.018).

Conclusions
Non-survivors combined with more comorbidities, more severe infection, and worse liver, kidney and cardiac function in patients without diabetes. Additionally, fasting plasma glucose levels were significantly associated with the risk of death in patients even with normal FPG and HbA1c levels.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les associations entre la glycémie à jeun et la mortalité du COVID-19 chez les patients sans diabète
Yun Huang Diabetes Research and Clinical Practice Volume 169, novembre 2020,

Objectifs
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui est une nouvelle pneumonie, peut rapidement évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë, un choc septique et un syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples. Il est apparu dans 196 pays à travers le monde. Nous visions à clarifier les associations entre les taux de glucose plasmatique à jeun et la mortalité du COVID-19 chez les patients sans diabète.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de 151 patients sans diabète à l'hôpital de Tongji du 1er janvier 2020 au 28 février 2020. Les antécédents médicaux, les caractéristiques cliniques et les paramètres de laboratoire ont été recueillis chez ces patients.

Résultats
Comparativement aux survivants, les non-survivants étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé sous-jacents, notamment l'hypertension et les maladies pulmonaires chroniques. Les non-survivants avaient des taux plus élevés de protéine C-réactive (CRP), de procalcitonine (PCT), d'interleukine (IL) -2R, d'IL-6, d'IL-8 et de facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), tandis que le nombre de lymphocytes était plus bas par rapport à ceux des survivants (tous P <0,05). En outre, les patients avec une glycémie à jeun plus élevée (FPG) avaient des taux et une mortalité plus élevés d'IL-6, d'IL-8, de CRP; tandis que le nombre de lymphocytes inférieur. Après ajustement pour l'âge et le sexe, chaque incrément tertile des niveaux de FPG conférait des risques de décès 3,54 fois plus élevés (rapport de cotes, 3,54; intervalle confidentiel à 95%, 1,25 à 10,06, p = 0,018).

Conclusions
Les non-survivants associés à plus de comorbidités, à une infection plus grave et à une détérioration des fonctions hépatique, rénale et cardiaque chez les patients non diabétiques. De plus, les taux de glucose plasmatique à jeun étaient significativement associés au risque de décès chez les patients, même avec des taux normaux de FPG et d'HbA1c.