Les hommes et les femmes réagissent différemment à la perte de poids rapide: résultats métaboliques d'une étude d'intervention multicentrique après un régime pauvre en énergie chez 2 500 personnes en surpoids, pré-diabétiques (APERÇU)
Pia Christensen Diabète, obésité et métabolisme 2018
Objectifs
L'étude d'intervention de style de vie PREVIEW ( Identifiant ClinicalTrials.gov : NCT01777893) est, à ce jour, la plus grande étude multinationale concernant la prévention du diabète de type 2. Nous avons émis l'hypothèse que le régime initial à faible énergie fixe (DEL) induirait des résultats métaboliques différents chez les hommes et chez les femmes.
matériaux et méthodes
Tous les participants ont suivi une LED (3,4 MJ / 810 kcal / jour) pendant 8 semaines (Cambridge Weight Plan). Les participants ont été recrutés dans 8 sites en Europe, en Australie et en Nouvelle-Zélande. Les personnes éligibles pour l'inclusion étaient les personnes en surpoids (IMC ≥ 25 kg / m 2 ) ayant un prédiabète selon les critères de l'ADA. Les résultats d'intérêt comprenaient les modifications de la résistance à l'insuline, de la masse grasse (FM), de la masse maigre et du syndrome métabolique.
Résultats
Au total, 2224 personnes (1504 femmes, 720 hommes) ont assisté à la visite de base et 2020 (90,8%) ont effectué la visite de suivi. Après la LED, la perte de poids était supérieure de 16% chez les hommes que chez les femmes (11,8% contre 10,3% respectivement), mais les améliorations de la résistance à l'insuline étaient similaires. HOMA-IR a diminué de 1,50 ± 0,15 chez les hommes et de 1,35 ± 0,15 chez les femmes (ns). Après ajustement pour tenir compte des différences de perte de poids, les hommes présentaient des réductions plus importantes du score métabolique Z, C-peptide, FM et du rythme cardiaque, tandis que les femmes présentaient des réductions plus importantes du cholestérol HDL, de la Après la DEL, 35% des participants des deux sexes étaient revenus à la normoglycémie.
Conclusions
Une LED à 8 semaines a induit des effets différents chez les femmes que chez les hommes. Ces résultats sont importants sur le plan clinique et suggèrent des changements spécifiques au sexe après la perte de poids. Il est important de déterminer si la diminution plus importante de la masse maigre, du tour de hanche et du cholestérol HDL chez les femmes après une perte de poids rapide compromet le maintien de la perte de poids et la santé cardiovasculaire future.
