Impact du sodium urinaire sur les maladies cardiovasculaires

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of urinary sodium on cardiovascular disease and risk factors: a 2 sample Mendelian randomization study
Shiu Lun Au Yeung, Clinical Nutrition Articles in Press E-mail Alert - September 17, 2020

Background
Although sodium increases the risk of coronary artery disease and hypertension, whether sodium also impacts other cardiovascular disease (CVD) and its risk factors is less clear. We examined the causal role of urinary sodium in these CVDs and risk factors using Mendelian randomization.
Methods
We identified strong, independent single nucleotide polymorphisms (SNPs) of urinary sodium from the most up to date genome wide association studies (GWAS) (n=446,237) and applied them to GWAS of stroke and its subtypes (40,585 cases and 406,111 non-cases), atrial fibrillation (60,620 cases and 970,216 non-cases) and heart failure (47,309 cases and 930,014 non cases). We assessed the impact of sodium on these diseases and associated risk factors using inverse variance weighting. Sensitivity analyses included weighted median, contamination mixture method, MR-PRESSO, and multivariable Mendelian randomization.
Results
Higher log transformed urinary sodium was associated with higher risk of stroke (odds ratio (OR) 1.45, 95% confidence interval (CI) 1.01 to 2.08), ischemic stroke (OR 1.60 95% CI 1.12 to 2.30), heart failure (OR 1.77 95% CI 1.19 to 2.62), and type 2 diabetes (OR 4.17 95% CI 1.53 to 11.35). Sensitivity analyses produced directionally similar estimates.
Conclusion
Higher sodium likely increases stroke, heart failure and type 2 diabetes risk. Our study further supports public health policies to minimize population sodium intake, so as to reduce the associated disease burden.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact du sodium urinaire sur les maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque: une étude de randomisation mendélienne à 2 échantillons
Shiu Lun Au Yeung, Articles sur la nutrition clinique dans la presse Alerte par courrier électronique - 17 septembre 2020

Contexte
Bien que le sodium augmente le risque de maladie coronarienne et d'hypertension, il est moins clair que le sodium affecte également d'autres maladies cardiovasculaires (MCV) et ses facteurs de risque. Nous avons examiné le rôle causal du sodium urinaire dans ces maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque en utilisant la randomisation mendélienne.
Méthodes
Nous avons identifié des polymorphismes mononucléotidiques (SNP) forts et indépendants du sodium urinaire à partir des études d'association pangénomique (GWAS) les plus récentes (n = 446237) et les avons appliqués au GWAS de l'AVC et de ses sous-types (40585 cas et 406111 non-cas) ), la fibrillation auriculaire (60 620 cas et 970 216 non cas) et l'insuffisance cardiaque (47 309 cas et 930 014 non cas). Nous avons évalué l'impact du sodium sur ces maladies et les facteurs de risque associés en utilisant la pondération de la variance inverse. Les analyses de sensibilité comprenaient la médiane pondérée, la méthode du mélange de contamination, MR-PRESSO et la randomisation mendélienne multivariée.
Résultats
Une augmentation du logarithme du sodium urinaire transformé était associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral (odds ratio (OR) 1,45, intervalle de confiance à 95% (IC) 1,01 à 2,08), accident vasculaire cérébral ischémique (OR 1,60 IC à 95% 1,12 à 2,30), insuffisance cardiaque (OR 1,77 IC à 95% 1,19 à 2,62) et diabète de type 2 (OR 4,17 IC à 95% 1,53 à 11,35). Les analyses de sensibilité ont produit des estimations directionnellement similaires.
Conclusion
Une teneur plus élevée en sodium augmente probablement les risques d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et de diabète de type 2. Notre étude soutient en outre les politiques de santé publique visant à minimiser l'apport en sodium de la population, afin de réduire le fardeau de la maladie associé.