Association de testostérone circulante élevée avec une variabilité glycémique accrue dans le diabète de type 2: une étude transversale en Chine
Bo Ding dmrr.3126 2019
Contexte
La testostérone affecte la résistance à l'insuline, mais l'effet du traitement à la testostérone sur le diabète de type 2 (DT2) reste controversé. Nous avions pour objectif d’étudier l’association entre la testostérone totale (TT) en circulation et la variabilité glycémique à l’aide de la surveillance continue du glucose (CGM) chez les patients atteints de DT2.
Les méthodes
Au total, 248 hommes atteints de DT2 ont été inscrits à l'étude. Les caractéristiques cliniques et plasmatiques pour l'évaluation de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et du peptide C ‐ ont été recueillies. Le TT a été mesuré en utilisant un dosage immunométrique chimioluminescent. Tous les patients ont été soumis à un CGM de 3 jours avant de procéder à des ajustements pour le traitement hypoglycémique.
Résultats
Le TT était en corrélation positive avec l'écart type de la glycémie moyenne (PGB) ( P <0,05), en particulier chez les patients plus âgés. Une analyse de régression linéaire a montré que le SDBG était associé à l'HbA1c (β = 0,354, p <0,001) et au TT (β = 0,164, p = 0,008) après ajustement sur l'âge, la durée du diabète, l'indice de masse corporelle, le peptide C à jeun / postprandial, et l'utilisation de différents médicaments hypoglycémiques. La valeur seuil de TT pour la prévision de la variabilité glycémique était de 14,76 mmol / L selon l'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC). SDBG, le coefficient de variation, la surface incrémentale sous la courbe du glucose (AUC)> 10 mmol / L et l’ASC nuit ont été augmentés dans le groupe avec TT> 14,76 nmol / L ( P <0,01 pour toutes les variables). L'indice de masse corporelle et le peptide C à jeun / postprandial étaient plus faibles dans le groupe avec TT> 14,76 nmol / L que dans le groupe avec TT ≤ 14,76 nmol / L ( P <0,05).
Conclusions
Les taux de TT circulants doivent être évalués chez les patients atteints de DT2 en plus de HbA1c afin de prédire la variabilité glycémique. Une surveillance plus fréquente de la glycémie ou de la glycémie généralisée est recommandée chez les patients atteints de DT2 et de taux élevés de testostérone.
