Impacts long terme des protéines sur les reins?

[Nutrimuscle-Conseils]

Il est important de retenir ici que la source de protéines joue un rôle fondamental. Celui qui vous parle des protéines en général ne fait que souligner son incompétence.

Long-Term Effects of High-Protein Diets on Renal Function
Annual Review of Nutrition Vol. 37:347-369 2017 Anne-Lise Kamper

Chronic kidney disease (CKD) has a prevalence of approximately 13% and is most frequently caused by diabetes and hypertension. In population studies, CKD etiology is often uncertain. Some experimental and observational human studies have suggested that high-protein intake may increase CKD progression and even cause CKD in healthy people.

The protein source may be important. Daily red meat consumption over years may increase CKD risk, whereas white meat and dairy proteins appear to have no such effect, and fruit and vegetable proteins may be renal protective. Few randomized trials exist with an observation time greater than 6 months, and most of these were conducted in patients with preexisting diseases that dispose to CKD.

Results conflict and do not allow any conclusion about kidney-damaging effects of long-term, high-protein intake. Until additional data become available, present knowledge seems to substantiate a concern. Screening for CKD should be considered before and during long-term, high-protein intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Les effets à long terme des régimes riches en protéines sur la fonction rénale
Revue annuelle de Nutrition Vol. 37: 347-369 2017 Anne-Lise Kamper

La maladie rénale chronique (CKD) a une prévalence d'environ 13% et est le plus souvent causée par le diabète et l'hypertension. Dans les études sur la population, l'étiologie de la maladie de CKD est souvent incertaine. Certaines études expérimentales et observatoires sur l'homme ont suggéré que l'apport élevé en protéines pourrait augmenter la progression de la MC et même provoquer une ERC chez les personnes en bonne santé.

La source de protéines peut être importante. La consommation quotidienne de viande rouge au cours des années peut augmenter le risque de maladie de Crohn, alors que la viande blanche et les protéines laitières semblent ne pas avoir un tel effet, et les protéines des fruits et des légumes peuvent être protégées par le rein. Peu d'essais randomisés existent avec un temps d'observation supérieur à 6 mois, et la plupart d'entre eux ont été menés chez des patients atteints de maladies préexistantes qui se disposent à la MC.

Les résultats sont contradictoires et ne permettent aucune conclusion sur les effets néfastes pour les reins de l'apport à haute teneur en protéines à long terme. Jusqu'à ce que des données supplémentaires soient disponibles, les connaissances actuelles semblent étayer une préoccupation. Le dépistage de la maladie de Crohn devrait être envisagé avant et pendant la prise de protéines à long terme et à forte teneur en protéines.

[Nutrimuscle-Conseils]

Protein intake and risk of urolithiasis and kidney diseases: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline of the German Nutrition Society
Thomas Remer European Journal of Nutrition (2023)

Purpose
Changes in dietary protein intake metabolically affect kidney functions. However, knowledge on potential adverse consequences of long-term higher protein intake (HPI) for kidney health is lacking. To summarise and evaluate the available evidence for a relation between HPI and kidney diseases, an umbrella review of systematic reviews (SR) was conducted.

Methods
PubMed, Embase and Cochrane Database of SRs published until 12/2022 were searched for the respective SRs with and without meta-analyses (MA) of randomised controlled trials or cohort studies. For assessments of methodological quality and of outcome-specific certainty of evidence, a modified version of AMSTAR 2 and the NutriGrade scoring tool were used, respectively. The overall certainty of evidence was assessed according to predefined criteria.

Results
Six SRs with MA and three SRs without MA on various kidney-related outcomes were identified. Outcomes were chronic kidney disease, kidney stones and kidney function-related parameters: albuminuria, glomerular filtration rate, serum urea, urinary pH and urinary calcium excretion. Overall certainty of evidence was graded as ‘possible’ for stone risk not to be associated with HPI and albuminuria not to be elevated through HPI (above recommendations (> 0.8 g/kg body weight/day)) and graded as ‘probable’ or ‘possible’ for most other kidney function-related parameters to be physiologically increased with HPI.

Conclusion
Changes of the assessed outcomes may have reflected mostly physiological (regulatory), but not pathometabolic responses to higher protein loads. For none of the outcomes, evidence was found that HPI does specifically trigger kidney stones or diseases. However, for potential recommendations long-term data, also over decades, are required.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en protéines et risque de lithiase urinaire et de maladies rénales : une revue générale des revues systématiques pour les lignes directrices fondées sur des preuves de la Société allemande de nutrition
Thomas Remer Revue européenne de nutrition (2023)

But
Les modifications de l'apport en protéines alimentaires affectent métaboliquement les fonctions rénales. Cependant, les connaissances sur les conséquences néfastes potentielles d'un apport protéique plus élevé (HPI) à long terme pour la santé rénale font défaut. Pour résumer et évaluer les preuves disponibles d'une relation entre l'IPH et les maladies rénales, une revue générale des revues systématiques (SR) a été menée.

Méthodes
Les bases de données PubMed, Embase et Cochrane des SR publiées jusqu'en 12/2022 ont été recherchées pour les SR respectives avec et sans méta-analyses (MA) d'essais contrôlés randomisés ou d'études de cohorte. Pour les évaluations de la qualité méthodologique et de la certitude des preuves spécifiques aux résultats, une version modifiée d'AMSTAR 2 et l'outil de notation NutriGrade ont été utilisés, respectivement. La certitude globale des preuves a été évaluée selon des critères prédéfinis.

Résultats
Six SR avec MA et trois SR sans MA sur divers résultats liés aux reins ont été identifiés. Les critères de jugement étaient les maladies rénales chroniques, les calculs rénaux et les paramètres liés à la fonction rénale : albuminurie, taux de filtration glomérulaire, urée sérique, pH urinaire et excrétion urinaire de calcium. La certitude globale des données probantes a été classée comme « possible » pour que le risque de calculs ne soit pas associé à l'HPI et que l'albuminurie ne soit pas élevée par l'HPI (au-dessus des recommandations (> 0,8 g/kg de poids corporel/jour)) et classée comme « probable » ou « possible » pour la plupart des autres paramètres liés à la fonction rénale d'être physiologiquement augmentés avec HPI.

Conclusion
Les changements des résultats évalués peuvent avoir reflété principalement des réponses physiologiques (réglementaires), mais pas pathométaboliques à des charges protéiques plus élevées. Pour aucun des résultats, des preuves ont été trouvées que HPI déclenche spécifiquement des calculs rénaux ou des maladies. Cependant, pour des recommandations potentielles, des données à long terme, également sur des décennies, sont nécessaires.