Importance santé de la vitamine K

[Nutrimuscle-Conseils]

Correlations of Plasma Desphosphorylated Uncarboxylated Matrix Gla Protein with Vascular Calcification and Vascular Stiffness in Chronic Kidney Disease
Nephron Vol. 135, No. 3, 2017 Thamratnopkoon S.a

Matrix Gla protein (MGP) is a potent inhibitor of vascular calcification and needs vitamin K-dependent carboxylation for its activity.

High levels of desphosphorylated uncarboxylated MGP (dp-ucMGP) were significantly associated with vitamin K deficiency and vascular calcification. This study was conducted to explore the correlations of plasma dp-ucMGP with vascular calcification and vascular stiffness in chronic kidney disease (CKD) patients. Methods: This cross-sectional study enrolled 83 CKD stages 3-5 patients. Vascular calcification score was determined by calcific lesions in the abdominal aorta (AAC) shown by lateral lumbar film; vascular stiffness was assessed by cardio-ankle vascular index (CAVI) and pulse wave velocity, while plasma dp-ucMGP levels were measured using ELISA method. Multivariate regression analyses were used to select factors that were independently associated with vascular calcification and vascular stiffness.

Results: The mean age was 62.9 ± 13.9 years. CKD stages 3, 4, and 5 constituted 51.8, 13.3, and 34.9%, respectively. The median of plasma dp-ucMGP levels in CKD stages 3, 4, and 5 were 586 (452-888), 870 (594-1,591), and 1,050 (518-1,298) pmol/L, respectively. The prevalence of vascular calcification (AAC score ≥1) was 63.4% and that of vascular stiffness (CAVI ≥9) was 46.3%. Vascular calcification was correlated with vascular stiffness (r2 = 0.50, p < 0.001). Multivariate logistic regression analysis models to predict vascular calcification showed that age and plasma dp-ucMGP levels were significantly correlated with vascular calcification (OR 1.21; 95% CI 1.09-1.33; p < 0.001 and OR 1.002; 95% CI 1.001-1.004; p = 0.004, respectively). In contrast, there was no association between plasma dp-ucMGP levels and vascular stiffness.

Conclusions: Plasma dp-ucMGP levels increase according to the severity of CKD. Plasma dp-ucMGP was positively associated with vascular calcification and might be utilized as an early marker for vascular calcification in CKD patients.

[Nutrimuscle-Conseils]

Inactive Matrix Gla-Protein and Arterial Stiffness in Type 2 Diabetes Mellitus
Mayank Sardana Am J Hypertens (2016) December

Large artery stiffness is increased in diabetes mellitus and causes an excessive pulsatile load to the heart and to the microvasculature. The identification of pathways related to arterial stiffness may provide novel therapeutic targets to ameliorate arterial stiffness in diabetes. Matrix Gla-Protein (MGP) is an inhibitor of vascular calcification. Activation of MGP is vitamin K dependent. We hypothesized that levels of inactive MGP (dephospho-uncarboxylated MGP; dp-ucMGP) are related to arterial stiffness in type 2 diabetes.

METHODS
We enrolled a multiethnic cohort of 66 participants with type 2 diabetes. Carotid-femoral pulse wave velocity (CF-PWV) was measured with high-fidelity arterial tonometry (Sphygmocor Device). Dp-ucMGP was measured with ELISA (VitaK; The Netherlands).

RESULTS
The majority of the participants were middle-aged (62 ± 12 years), male (91%), and had a history of hypertension (82%). Average hemoglobin A1C was 7.2% (55 mmol/mol). Mean dp-ucMGP was 624 ± 638 pmol/l and mean CF-PWV was 11 ± 4 m/sec. In multivariable analyses, dp-ucMGP was independently related to African American ethnicity (β = −0.24, P = 0.005), warfarin use (β = 0.56, P < 0.001), and estimated glomerular filtration rate (eGFR, β = −0.32, P < 0.001). Dp-ucMGP predicted CF-PWV (β = 0.40, P = 0.011), even after adjustment for age, gender, ethnicity, mean arterial pressure, eGFR, and warfarin use.

CONCLUSIONS
In our cross-sectional analysis, circulating dp-ucMGP was independently associated with CF-PWV in type 2 diabetes. This suggests that deficient vitamin K-dependent activation of MGP may lead to large artery stiffening and could be targeted with vitamin K supplementation in the patients with diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Des corrélations de la protéine Gla de la matrice non carboxylée desphosphorylée avec une calcification vasculaire et une raideur vasculaire dans la maladie rénale chronique
Nephron Vol. 135, n ° 3, 2017 Thamratnopkoon S.a

La protéine Matrix Gla (MGP) est un inhibiteur puissant de la calcification vasculaire et nécessite une carboxylation dépendante de la vitamine K pour son activité.

Des niveaux élevés de MGP non-carboxylé désphosphorylé (dp-ucMGP) étaient significativement associés à une carence en vitamine K et à une calcification vasculaire. Cette étude a été menée pour explorer les corrélations du plasma dp-ucMGP avec la calcification vasculaire et la rigidité vasculaire chez les patients souffrant de maladie rénale chronique (IRC). Méthodes: Cette étude transversale a inclus 83 stades CKD de 3 à 5 patients. Le score de calcification vasculaire a été déterminé par des lésions calcifiques dans l'aorte abdominale (AAC) montrées par le film lombaire latéral; La rigidité vasculaire a été évaluée par l'index vasculaire cardio-vasculaire (CAVI) et la vitesse de l'onde pulsée, tandis que les concentrations plasmatiques de dp-ucMGP ont été mesurées au moyen de la méthode ELISA. Des analyses de régression multivariée ont été utilisées pour sélectionner des facteurs indépendamment associés à la calcification vasculaire et à la rigidité vasculaire.

Résultats: L'âge moyen était de 62,9 ± 13,9 ans. Les stades CKD 3, 4 et 5 constituaient respectivement 51,8, 13,3 et 34,9%. La médiane des taux plasmatiques de dp-ucMGP dans les stades 3, 4 et 5 de la CKD était respectivement de 586 (452-888), 870 (594-1,591) et 1 050 (518-1,298) pmol / L. La prévalence de la calcification vasculaire (score AAC ≥1) était de 63,4% et celle de la raideur vasculaire (CAVI ≥ 9) était de 46,3%. La calcification vasculaire était corrélée à la rigidité vasculaire (r2 = 0,50, p <0,001). Les modèles d'analyse de régression logistique multivariée pour prédire la calcification vasculaire ont montré que l'âge et les taux plasmatiques de dp-ucMGP étaient significativement corrélés à la calcification vasculaire (OR 1,21; IC 95%: 1,09-1,33; p <0,001 et OR 1,002; IC 95%: 1,001-1,004; = 0,004, respectivement). En revanche, il n'y avait pas d'association entre les taux plasmatiques de dp-ucMGP et la rigidité vasculaire.

Conclusions: Les concentrations plasmatiques de dp-ucMGP augmentent en fonction de la gravité de la CKD. Le dp-ucMGP plasmatique a été associé positivement à la calcification vasculaire et pourrait être utilisé comme marqueur précoce de la calcification vasculaire chez les patients atteints de IRC.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude
La Gla-Protéine et la rigidité Artérielle dans le diabète de Type 2.
Mayank Sardana Am J Hypertens (2016) Décembre

La grande raideur de l'artère est augmentée dans le diabète sucré et provoque une charge excessive au niveau du coeur et à la microvasculature. L'identification des voies liées à la raideur artérielle peut fournir de nouvelles cibles thérapeutiques pour améliorer la rigidité artérielle du diabète. La Matrix Gla-Protein (MGP) est un inhibiteur de la calcification vasculaire. L'activation du MGP dépend de la vitamine K. Nous avons émis l'hypothèse que les niveaux de MGP inactif (déphospho-uncarboxylated MGP, dp-ucMGP) sont liés à la rigidité artérielle dans le diabète de type 2.

MÉTHODES
Nous avons inscrit une cohorte multiethnique de 66 participants atteints de diabète de type 2. La vitesse de l'onde de pulsation fémoro-carotide (CF-PWV) a été mesurée avec une tonométrie artérielle haute fidélité (Sphygmocor Device). Le Dp-ucMGP a été mesuré par ELISA (VitaK, Pays-Bas).

RÉSULTATS
La majorité des participants étaient d'âge moyen (62 ± 12 ans), hommes (91%) et avaient des antécédents d'hypertension (82%). L'hémoglobine moyenne A1C était de 7,2% (55 mmol / mol). La dp-ucMGP moyenne était de 624 ± 638 pmol / l et la moyenne de CF-PWV était de 11 ± 4 m / s. Dans les analyses multivariées, le dp-ucMGP était indépendant de l'appartenance afro-américaine (β = -0,24, P = 0,005), de la warfarine (β = 0,56, P <0,001) et du taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR, β = -0,32, P <0,001). Dp-ucMGP a prédit la PWV CF (β = 0,40, P = 0,011), même après ajustement pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique, la pression artérielle moyenne, l'eFGG et l'utilisation de la warfarine.

CONCLUSIONS
Dans notre analyse transversale, le dp-ucMGP circulant était associé de façon indépendante au CF-PWV dans le diabète de type 2. Cela suggère qu'une déficience en vitamine K dépendante de l'activation de MGP peut conduire à une grande raideur de l'artère et pourrait être ciblée avec la supplémentation en vitamine K chez les patients atteints de diabète.