Modifications des concentrations de biomarqueurs sériques dans les micronutriments et l'inflammation après une provocation humaine par un norovirus
Anne M Williams Journal américain de nutrition clinique 30 août 2019
Contexte
Pour évaluer avec précision le statut en micronutriments, il est nécessaire de caractériser les effets de l'inflammation et de la réponse en phase aiguë sur les biomarqueurs de nutriments.
Objectif
Dans le cadre d'une étude de provocation humaine sur des norovirus, nous avons cherché à modéliser la réponse inflammatoire de la protéine C-réactive (CRP) et de la glycoprotéine α-1-acide (AGP) en fonction du statut infectieux, de la cinétique modèle des biomarqueurs de micronutriments en fonction du statut inflammatoire et à évaluer les associations entre l'inflammation et biomarqueurs de micronutriments de 0 à 35 jours après l'exposition au norovirus.
Les méthodes
Cinquante-deux adultes en bonne santé ont été inscrits à des études de provocation en milieu hospitalier et suivis longitudinalement; tous ont été exposés au norovirus, la moitié ont été infectés. Une analyse post-hoc de biomarqueurs inflammatoires et nutritionnels a été réalisée. Les sujets ont été stratifiés par inflammation résultant de l'exposition aux norovirus. Les modèles de régression lissés ont analysé la cinétique de la CRP et de l'AGP par statut d'infection et les biomarqueurs nutritionnels par inflammation. Des modèles linéaires à effets mixtes ont été utilisés pour analyser les relations indépendantes entre la CRP, l'AGP et les biomarqueurs du fer, de la vitamine A, de la vitamine D, de la vitamine B-12 et du folate de 0 à 35 jours après une exposition au norovirus.
Résultats
Les sujets infectés par des norovirus présentaient des pics médians (IQR) de CRP [16,0 (7,9–29,5) mg / L] et d'AGP [0,9 (0,8–1,2) g / L] les jours 3 et 4 après l'exposition, respectivement. Les biomarqueurs nutritionnels qui différaient ( P <0,05) des valeurs initiales dans le groupe enflammé étaient la ferritine (jour élevé 3), l'hepcidine (jours élevés 2, 3), le fer sérique (jours déprimés 2 à 4), la saturation en transferrine (jours déprimés 2 à 4). ) et rétinol (jours 3, 4 et 7 déprimés). Les concentrations de biomarqueurs nutritionnels ne différaient pas dans le temps dans le groupe non inflammé. Dans les modèles mixtes, la CRP était associée à la ferritine (positive), au fer sérique et au rétinol (négatif, p <0,05).
Conclusion
En utilisant un modèle expérimental de provocation infectieuse chez des adultes en bonne santé, l'infection à norovirus a provoqué une réponse inflammatoire limitée dans le temps associée à une modification des concentrations sériques de certains biomarqueurs de fer et de vitamine A, confirmant la nécessité d'envisager des ajustements de ces biomarqueurs pour tenir compte de l'inflammation lors de l'évaluation de l'état nutritionnel.
