S'inquiéter d'un niveau élevé de créatinine chez le sportif?

[Nutrimuscle-Conseils]

Creatinine synthesis rate and muscle strength and self-reported physical health in dialysis patients
Enya S.J.M. Poppe clin nutr. May 2020Volume 39, Issue 5, Pages 1600–1607

Urinary creatinine excretion reflecting endogenous creatinine synthesis rate (CSR) is an established measure of muscle mass in the general populations and in patients with chronic kidney disease. There is increasing data to suggest that CSR not only reflects muscle mass, but also muscle function. In dialysis patients, CSR has rarely been studied since it requires dialysate collection. We aimed to study whether CSR is associated with muscle strength, and self-reported physical health in dialysis patients.

Methods
Total daily CSR (dialytic removal plus, if applicable, urinary excretion), handgrip strength, and self-reported physical health according subscales of the Checklist Individual Strength and the Short Form-36 were assessed in 50 dialysis patients. Associations of CSR, indexed to body surface area, with handgrip strength and self-reported physical health were studied using multivariable linear regression models.

Results
Median age was 69 [interquartile range 60–78] years. Mean CSR was higher in men than in women (9.5 ± 3.3 mmol/24 h versus 6.8 ± 1.9 mmol/24 h respectively, P = 0.007). Age, BMI, and plasma albumin were positively associated with CSR. CSR was positively associated with handgrip strength (adjusted (a-) β: 0.44 [95% CI: 0.18 to 0.71), physical functioning (a-β: 0.54 [95% CI: 0.19 to 0.88]), social functioning (a-β: 0.43 [95%CI 0.08 to 0.76]), and inversely with physical inactivity (adjusted β: −0.69 [95% CI: −1.00 to −0.38), fatigue (adjusted β: −0.61 [95% CI: −0.93 to −0.27]), and role limitation due to physical health (a-β: 0.39 [95% CI: 0.04 to 0.74]).

Conclusions
In dialysis patients, a greater CSR is associated with higher muscle strength, better physical and social functioning, and physical activity, and with less fatigue, and role limitation due to physical health. Thus, CSR reflects muscle function, self-reported physical health and social functioning in dialysis patients.

[Nutrimuscle-Conseils]

Je le dis tout le temps, c'est si ton taux de créatinine est bas qu'il faut t'inquiéter, pas s'il est (modérément) élevé...

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Taux de synthèse de créatinine et force musculaire et santé physique autodéclarée chez les patients dialysés
Enya S.J.M. Poppe clin nutr. Mai 2020Volume 39, numéro 5, pages 1600 à 1607

L'excrétion urinaire de créatinine reflétant le taux de synthèse de créatinine endogène (CSR) est une mesure établie de la masse musculaire dans la population générale et chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. De plus en plus de données suggèrent que la RSE reflète non seulement la masse musculaire, mais aussi la fonction musculaire. Chez les patients en dialyse, la RSE a rarement été étudiée car elle nécessite une collecte de dialysat. Notre objectif était d'étudier si la RSE est associée à la force musculaire et à la santé physique autodéclarée chez les patients en dialyse.

Les méthodes
La RSC quotidienne totale (élimination du dialyse plus, le cas échéant, l'excrétion urinaire), la force de la poignée et la santé physique autodéclarée selon les sous-échelles de la liste de contrôle de la force individuelle et du formulaire court-36 ont été évaluées chez 50 patients dialysés. Les associations de RSE, indexées à la surface corporelle, avec la force de la poignée et la santé physique autodéclarée ont été étudiées à l'aide de modèles de régression linéaire multivariable.

Résultats
L'âge médian était de 69 ans [intervalle interquartile 60–78] ans. La RSC moyenne était plus élevée chez les hommes que chez les femmes (9,5 ± 3,3 mmol / 24 h contre 6,8 ± 1,9 mmol / 24 h respectivement, P = 0,007). L'âge, l'IMC et l'albumine plasmatique étaient positivement associés à la RSC. La RSE était positivement associée à la force de la poignée (ajusté (a-) β: 0,44 [IC à 95%: 0,18 à 0,71), au fonctionnement physique (a-β: 0,54 [IC à 95%: 0,19 à 0,88]), au fonctionnement social (a- β: 0,43 [IC 95% 0,08 à 0,76]), et inversement avec l'inactivité physique (β ajusté: −0,69 [IC 95%: −1,00 à −0,38), la fatigue (β ajusté: −0,61 [IC 95%: −0,93 à −0,27]) et la limitation des rôles due à la santé physique (a-β: 0,39 [IC à 95%: 0,04 à 0,74]).

Conclusions
Chez les patients en dialyse, une CSR plus élevée est associée à une force musculaire plus élevée, à un meilleur fonctionnement physique et social et à une activité physique, et à moins de fatigue et à une limitation des rôles due à la santé physique. Ainsi, la RSE reflète la fonction musculaire, la santé physique autodéclarée et le fonctionnement social des patients dialysés.