Prévalence et effets de l'insuffisance fonctionnelle en vitamine K: l'étude PREVEND
Nutriments 2017 , 9 (12), 1334 Ineke J. Riphagen
Matrix Gla Protein (MGP) est un inhibiteur puissant de la vitamine K qui dépend de la calcification des tissus mous. Nous avons évalué la prévalence de l'insuffisance fonctionnelle en vitamine K, dérivée de la MGP desphospho-uncarboxylée plasmatique (dp-ucMGP), et étudié si la dp-ucMGP plasmatique est associée à la mortalité toutes causes et cardiovasculaires dans une grande cohorte de population générale. Nous avons inclus 4275 sujets (âgés de 53 ± 12 ans, 46,0% de sexe masculin) participant à l'étude prospective de la population générale sur la prévention de l'insuffisance rénale terminale et vasculaire (PREVEND). La prévalence de l'insuffisance fonctionnelle en vitamine K (p. Ex. Dp-ucMGP> 500 pmol / L) était de 31% dans la population étudiée totale. Cette prévalence était significativement plus élevée chez les personnes âgées et les sujets présentant des comorbidités comme l'hypertension, le diabète de type 2, l'insuffisance rénale chronique, et maladie cardiovasculaire (~ 50%). Après 10 ans de suivi, 279 sujets étaient décédés, avec 74 décès attribuables à des causes cardiovasculaires.
Nous avons trouvé des associations significatives en forme de J de plasma dp-ucMGP avec toutes causes confondues (terme linéaire: hazard ratio (HR) (intervalle de confiance à 95% (IC)) = 0,20 (0,12-0,33),p <0,001; terme carré: 1,14 (1,10-1,17), p <0,001) et mortalité cardiovasculaire (terme linéaire: 0,12 (0,05-0,27), p <0,001; terme carré: 1,17 (1,11-1,23), p <0,001). Ces associations sont restées significatives après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. La question de savoir si la correction de l'insuffisance en vitamine K améliore les résultats de santé doit être abordée dans les futures études d'intervention prospective.