L’intolérance au lactose

[Nutrimuscle-Conseils]

L’intolérance au lactose
CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIÉTÉTIQUE 2017 Philippe Marteau

Beaucoup d’adultes pensent être « intolérants » au lait et au lactose (principal sucre du lait). Ils consomment alors moins de produits laitiers, ce qui conduit à un apport moindre en calcium, s’exposant ainsi à un risque accru de désordres osseux, notamment d’ostéoporose. Le but de cette revue est de définir cette situation, d’en expliquer les mécanismes et d’en décrire la prise en charge diététique. Beaucoup de sujets se pensant intolérants au lactose sont dans l’erreur, comme l’ont montré les travaux réalisés en double aveugle, tout particulièrement pour des doses inférieures ou égales à 7 g. Le syndrome de l’intestin irritable participe pour beaucoup à ces erreurs de diagnostic par excès. Le maintien du lactose dans l’alimentation est possible à condition de suivre des conseils diététiques simples chez la majorité des sujets intolérants.

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Histoire de l’utilisation des laitages et de la persistance du gène de la lactase
CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIÉTÉTIQUE 2017 Pascale Gerbault

Ce chapitre présente des données archéologiques et biologiques permettant de retracer l’histoire de l’utilisation des laitages et l’évolution de la persistance de l’enzyme lactase, responsable de la digestion du lactose, dans les populations européennes. Nous faisons état de recherches archéologique, anthropologique et de génétique évolutive, expliquant les méthodes d’identification de résidus laitiers dans des poteries archéologiques ainsi que l’évolution de la persistance de la lactase chez certaines populations humaines. Ces observations montrent que le lait des animaux domestiques était exploité dès les débuts de la domestication au Néolithique, tandis que les échantillons d’acide désoxyribonucléique (ADN) ancien humain provenant de ces mêmes périodes suggèrent que ces populations européennes étaient majoritairement intolérantes au lactose. Ceci contraste avec la distribution moderne de la persistance de la lactase, la majorité des populations européennes étant tolérante au lactose.