L'inuline pour perdre du gras et améliorer sa santé?

[Nutrimuscle-Conseils]

Link between gut microbiota and health outcomes in inulin -treated obese patients: lessons from the Food4Gut multicenter randomized placebo-controlled trial
Sophie Hiela, Clinical Nutrition Articles in Press E-mail Alert - April 14, 2020

Background
The gut microbiota is altered in obesity and is strongly influenced by nutrients and xenobiotics. We have tested the impact of native inulin as prebiotic present in vegetables and added as a supplement on gut microbiota-related outcomes in obese patients. Metformin treatment was analyzed as a potential modulator of the response.

Methods
A randomized, single-blinded, multicentric, placebo-controlled trial was conducted in 150 obese patients who received either 16 g/d native inulin versus maltodextrin, coupled to dietary advice to consume inulin-rich versus -poor vegetables for 3 months, respectively, in addition to dietary caloric restriction. Anthropometry, diagnostic imaging (abdominal CT-scan, fibroscan), food-behavior questionnaires, serum biology and fecal microbiome (primary outcome; 16S rDNA sequencing) were analyzed before and after the intervention.

Results
Both placebo and prebiotic interventions lowered energy intake, BMI, systolic blood pressure, and serum γ-GT. The prebiotic induced greater weight loss and additionally decreased diastolic blood pressure, AST and insulinemia. Metformin treatment compromised most of the gut microbiota changes and metabolic improvements linked to prebiotic intervention. The prebiotic modulated specific bacteria, associated with the improvement of anthropometry (i.e. a decrease in Desulfovibrio and Clostridium sensu stricto). A large increase in Bifidobacterium appears as a signature of inulin intake rather than a driver of prebiotic-linked biological outcomes.

Conclusions
Inulin-enriched diet is able to promote weight loss in obese patients, the treatment being related to gut microbiota characteristics. This treatment is more efficacious in patients who did not receive metformin as anti-diabetic drugs prior the intervention, supporting that both drug treatment and microbiota might be taken into account in personalized nutrition interventions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Lien entre le microbiote intestinal et les résultats pour la santé des patients obèses traités à l'inuline: leçons de l'essai randomisé multicentrique contrôlé par placebo Food4Gut
Sophie Hiela, Clinical Nutrition Articles in Press Alerte e-mail - 14 avril 2020

Contexte
Le microbiote intestinal est altéré dans l'obésité et est fortement influencé par les nutriments et les xénobiotiques. Nous avons testé l'impact de l'inuline native en tant que prébiotique présent dans les légumes et ajouté en supplément aux résultats liés au microbiote intestinal chez les patients obèses. Le traitement à la metformine a été analysé comme un modulateur potentiel de la réponse.

Les méthodes
Un essai randomisé, à simple insu, multicentrique et contrôlé par placebo a été mené auprès de 150 patients obèses qui ont reçu soit 16 g / j d'inuline native par rapport à la maltodextrine, couplés à des conseils diététiques pour consommer des légumes riches en inuline par rapport à des légumes pauvres pendant 3 mois, respectivement, en plus de la restriction calorique alimentaire. L'anthropométrie, l'imagerie diagnostique (tomodensitométrie abdominale, fibroscan), les questionnaires de comportement alimentaire, la biologie sérique et le microbiome fécal (résultat principal; séquençage de l'ADNr 16S) ont été analysés avant et après l'intervention.

Résultats
Les interventions sous placebo et prébiotiques ont réduit l'apport énergétique, l'IMC, la pression artérielle systolique et la γ-GT sérique. Le prébiotique a induit une perte de poids plus importante et une diminution supplémentaire de la pression artérielle diastolique, de l'AST et de l'insulinémie. Le traitement à la metformine a compromis la plupart des modifications du microbiote intestinal et des améliorations métaboliques liées à l'intervention prébiotique. Les bactéries spécifiques modulées prébiotiques, associées à l'amélioration de l'anthropométrie (c'est-à-dire une diminution de Desulfovibrio et Clostridium sensu stricto). Une forte augmentation de Bifidobacterium apparaît comme une signature de l'apport en inuline plutôt que comme un moteur de résultats biologiques liés aux prébiotiques.

Conclusions
Un régime enrichi en inuline peut favoriser la perte de poids chez les patients obèses, le traitement étant lié aux caractéristiques du microbiote intestinal. Ce traitement est plus efficace chez les patients qui n'ont pas reçu de metformine en tant que médicaments antidiabétiques avant l'intervention, soutenant que le traitement médicamenteux et le microbiote pourraient être pris en compte dans les interventions nutritionnelles personnalisées.