Le jeun intermittent plus efficace pour perdre du poids?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults
A Randomized Clinical Trial
JAMA May 1, 2017 John F. Trepanowski

Question Is alternate-day fasting more effective for weight loss and weight maintenance compared with daily calorie restriction?

Findings This randomized clinical trial included 100 metabolically healthy obese adults. Weight loss after 1 year in the alternate-day fasting group (6.0%) was not significantly different from that of the daily calorie restriction group (5.3%), relative to the no-intervention control group.

Meaning Alternate-day fasting does not produce superior weight loss or weight maintenance compared with daily calorie restriction.

Abstract
Importance Alternate-day fasting has become increasingly popular, yet, to date, no long-term randomized clinical trials have evaluated its efficacy.

Objective To compare the effects of alternate-day fasting vs daily calorie restriction on weight loss, weight maintenance, and risk indicators for cardiovascular disease.

Design, Setting, and Participants A single-center randomized clinical trial of obese adults (18 to 64 years of age; mean body mass index, 34) was conducted between October 1, 2011, and January 15, 2015, at an academic institution in Chicago, Illinois.

Interventions Participants were randomized to 1 of 3 groups for 1 year: alternate-day fasting (25% of energy needs on fast days; 125% of energy needs on alternating “feast days”), calorie restriction (75% of energy needs every day), or a no-intervention control. The trial involved a 6-month weight-loss phase followed by a 6-month weight-maintenance phase.

Main Outcomes and Measures The primary outcome was change in body weight. Secondary outcomes were adherence to the dietary intervention and risk indicators for cardiovascular disease.

Results Among the 100 participants (86 women and 14 men; mean [SD] age, 44 [11] years), the dropout rate was highest in the alternate-day fasting group (13 of 34 [38%]), vs the daily calorie restriction group (10 of 35 [29%]) and control group (8 of 31 [26%]). Mean weight loss was similar for participants in the alternate-day fasting group and those in the daily calorie restriction group at month 6 (–6.8% [95% CI, –9.1% to –4.5%] vs –6.8% [95% CI, –9.1% to –4.6%]) and month 12 (–6.0% [95% CI, –8.5% to –3.6%] vs –5.3% [95% CI, –7.6% to –3.0%]) relative to those in the control group.

Participants in the alternate-day fasting group ate more than prescribed on fast days, and less than prescribed on feast days, while those in the daily calorie restriction group generally met their prescribed energy goals. There were no significant differences between the intervention groups in blood pressure, heart rate, triglycerides, fasting glucose, fasting insulin, insulin resistance, C-reactive protein, or homocysteine concentrations at month 6 or 12. Mean high-density lipoprotein cholesterol levels at month 6 significantly increased among the participants in the alternate-day fasting group (6.2 mg/dL [95% CI, 0.1-12.4 mg/dL]), but not at month 12 (1.0 mg/dL [95% CI, –5.9 to 7.8 mg/dL]), relative to those in the daily calorie restriction group. Mean low-density lipoprotein cholesterol levels were significantly elevated by month 12 among the participants in the alternate-day fasting group (11.5 mg/dL [95% CI, 1.9-21.1 mg/dL]) compared with those in the daily calorie restriction group.

Conclusions and Relevance Alternate-day fasting did not produce superior adherence, weight loss, weight maintenance, or cardioprotection vs daily calorie restriction.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

L’effet du jeûne de jour sur la perte de poids, l'entretien du poids et la cardioprotection chez les adultes obésités métaboliquement sains : Un essai clinique randomisé
JAMA 1er mai 2017 John F. Trepanowski

Question Le jeûne de jour est-il plus efficace pour la perte de poids et l'entretien du poids par rapport à la restriction quotidienne des calories?

Constatations Cet essai clinique randomisé comprenait 100 adultes obèses métaboliquement sains. La perte de poids après 1 an dans le groupe de jeûne de jour (6,0%) n'était pas significativement différente de celle du groupe de restriction calorique quotidienne (5,3%) par rapport au groupe témoin sans intervention.

Signification Le jeûne de jour ne produit pas de perte de poids ou d'entretien de poids supérieure à la restriction quotidienne des calories.

Abstrait
Importance Le jeûne de jour est devenu de plus en plus populaire, mais à ce jour, aucun essai clinique randomisé à long terme n'a évalué son efficacité.

Objectif Comparer les effets de la limitation quotidienne du jeûne contre la restrictions caloriqe journalière sur la perte de poids, l'entretien du poids et les indicateurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Conception, mise en scène et participants Un essai clinique randomisé d'adultes obèses (18 à 64 ans, indice de masse corporelle moyen, 34) a été effectué entre le 1er octobre 2011 et le 15 janvier 2015 dans une institution universitaire en Chicago, Illinois.

Interventions Les participants ont été répartis au hasard à 1 de 3 groupes pendant 1 an: jeûne de jour (25% des besoins énergétiques , et 125% des besoins énergétiques sur les jours alternés), la restriction calorique (75% des besoins énergétiques tous les jours ), Ou un contrôle sans intervention. Le procès impliquait une phase de perte de poids de 6 mois suivie d'une phase de maintenance de 6 mois.

Principaux résultats et mesures Le principal résultat a été le changement de poids corporel. Les résultats secondaires ont été l'adhésion à l'intervention alimentaire et les indicateurs de risque pour les maladies cardiovasculaires.

Résultats Parmi les 100 participants (86 femmes et 14 hommes, âge moyen [de SD], 44 [11] ans), le taux de décrochage était le plus élevé dans le groupe de jeûne de jour alterné (13 de 34 [38%]), par rapport au quotidien du groupe de restriction calorique (10 de 35 [29%]) et groupe témoin (8 sur 31 [26%]). La perte de poids moyenne était similaire pour les participants au groupe de jeûne de jour et ceux du groupe de restriction calorique quotidienne au mois 6 (-6,8% [IC 95%, -9,1% à -4,5%] vs -6,8% [IC 95% , -9,1% à -4,6%]) et le mois 12 (-6,0% [IC 95%, -8,5% à -3,6%] vs -5,3% [IC 95%, -7,6% à -3,0%]) par rapport à ceux du groupe témoin.

Les participants au groupe de jeûne de jour ont mangé plus que prescrits les jours rapides et moins que prescrits les « jours de fête », alors que ceux du groupe de restriction calorique quotidienne atteignaient généralement leurs objectifs énergétiques prescrits. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes d'intervention dans la pression sanguine, la fréquence cardiaque, les triglycérides, le glucose à jeun, l'insuline à jeun, la résistance à l'insuline, la protéine C-réactive ou les concentrations d'homocystéine au mois 6 ou 12. Les taux moyens de cholestérol des lipoprotéines de haute densité au mois 6 ont augmenté de manière significative parmi les participants au groupe de jeûne de jour alternatif (6,2 mg / dL [IC 95%, 0,1-12,4 mg / dL]), mais pas au mois 12 (1,0 mg / dL [IC 95%, -5,9 à 7,8 mg / dL]) par rapport à ceux du groupe de restriction calorique quotidienne. Les taux moyens de cholestérol des lipoprotéines de faible densité ont été significativement élevés au mois 12 parmi les participants au groupe de jeûne de jour alternatif (11,5 mg / dL [IC 95%, 1,9-21,1 mg / dL]) par rapport à ceux du groupe de restriction calorique quotidienne .

Conclusions et pertinence Le jeûne de jour alternatif n'a pas produit une adhérence supérieure, une perte de poids, un entretien du poids ou une cardioprotection par rapport à une restriction quotidienne des calories.