Effets de régimes intermittents ou continus sur le poids et la composition corporelle chez les personnes obèses et en surpoids: examen systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Yuani M. Roman Journal international de l'obésité volume 43 , pages2017 - 2027 ( 2019 )
Contexte
Un régime intermittent peut être une alternative au régime continu pour la réduction de poids.
Objectif
Évaluer les effets d'un régime intermittent par rapport à un régime continu sur le poids et la composition corporelle chez les adultes en surpoids ou obèses.
Conception
Une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR). Jusqu'en février 2018, cinq bases de données ont été recherchées pour des ECR comparant des régimes amaigrissants intermittents à des régimes continus. Les régimes intermittents comprenaient deux types: les régimes intermittents réguliers consistaient en une restriction calorique entrecoupée de jours de maintien du poids ou de consommation ad libitum; intermittent intensifié était la restriction calorique entrecoupée de jours de restriction calorique encore plus faible. Continu était une restriction calorique continuelle. Les résultats principaux étaient le poids, la graisse corporelle, la masse maigre, le tour de taille, le tour de hanche et la dépense énergétique. Les données ont été regroupées par la méthode de la variance inverse en utilisant des modèles à effets aléatoires et exprimées en tant que différences moyennes (DM) et leurs intervalles de confiance (IC) à 95%.
Résultats
Neuf essais remplissaient les critères d'inclusion ( n = 782), six comparant les traitements intermittents réguliers et continus ( n = 553) et les trois comparant les traitements intermittents intensifs et continus ( n = 229). Les populations étaient hétérogènes: obèses seulement dans cinq études et en surpoids ou obèses (mixtes) dans quatre études. La masse maigre était significativement plus faible en intermittence régulière par rapport à continue (DM −0,86 kg; IC 95% −1,62 à −0,10; p = 0,03). Aucune différence n'a été trouvée pour les résultats restants pour les deux comparaisons (intermittent régulier ou intermittent intensifié vs continu). Il y avait une faible hétérogénéité des effets entre les essais. Les effets du sous-groupe selon le temps écoulé depuis le suivi, le sexe, l'exercice per protocole versus l'intention de traiter, l'exercice forcé et le diabète étaient similaires aux analyses principales.
Conclusions
Cette revue systématique chez les individus obèses et en surpoids a montré que les régimes amaigrissants réguliers et intermittents réduisaient la masse maigre par rapport aux régimes continus. Il n'y avait aucune différence dans les effets pour les interventions intermittentes par rapport aux interventions continues pour tous les autres résultats. Contrairement aux revues systématiques précédentes, cette étude suggère que la masse maigre est mieux préservée dans les régimes continus que dans les régimes intermittents.
