Jeûne intermittent ou régime continue contre le gras?

[Nutrimuscle-Conseils]

A randomized controlled trial to isolate the effects of fasting and energy restriction on weight loss and metabolic health in lean adults
Iain Templeman Science Translational Medicine 16 Jun 2021: Vol. 13, Issue 598, eabd8034

Not so fast
Intermittent fasting is increasingly popular, but whether fasting itself offers specific nutritional benefits in lean individuals compared to traditional daily calorie restriction is unknown. In a small clinical trial of healthy individuals, Templeman et al. found that alternate-day fasting without energy restriction was ineffective at reducing body mass. Even with net energy intake restricted to that of daily dieters, alternate-day fasting less effectively reduced body fat content and offered no additional short-term improvements in metabolic or cardiovascular health compared to daily energy restriction.

Abstract
Intermittent fasting may impart metabolic benefits independent of energy balance by initiating fasting-mediated mechanisms. This randomized controlled trial examined 24-hour fasting with 150% energy intake on alternate days for 3 weeks in lean, healthy individuals (0:150; n = 12). Control groups involved a matched degree of energy restriction applied continuously without fasting (75% energy intake daily; 75:75; n = 12) or a matched pattern of fasting without net energy restriction (200% energy intake on alternate days; 0:200; n = 12). Primary outcomes were body composition, components of energy balance, and postprandial metabolism. Daily energy restriction (75:75) reduced body mass (−1.91 ± 0.99 kilograms) almost entirely due to fat loss (−1.75 ± 0.79 kilograms). Restricting energy intake via fasting (0:150) also decreased body mass (−1.60 ± 1.06 kilograms; P = 0.46 versus 75:75) but with attenuated reductions in body fat (−0.74 ± 1.32 kilograms; P = 0.01 versus 75:75), whereas fasting without energy restriction (0:200) did not significantly reduce either body mass (−0.52 ± 1.09 kilograms; P ≤ 0.04 versus 75:75 and 0:150) or fat mass (−0.12 ± 0.68 kilograms; P ≤ 0.05 versus 75:75 and 0:150). Postprandial indices of cardiometabolic health and gut hormones, along with the expression of key genes in subcutaneous adipose tissue, were not statistically different between groups (P > 0.05). Alternate-day fasting less effectively reduces body fat mass than a matched degree of daily energy restriction and without evidence of fasting-specific effects on metabolic regulation or cardiovascular health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un essai contrôlé randomisé pour isoler les effets du jeûne et de la restriction énergétique sur la perte de poids et la santé métabolique chez les adultes minces
Iain Templeman Science Translational Medicine 16 juin 2021 : Vol. 13, numéro 598, eabd8034

Pas si vite
Le jeûne intermittent est de plus en plus populaire, mais on ne sait pas si le jeûne lui-même offre des avantages nutritionnels spécifiques chez les individus maigres par rapport à la restriction calorique quotidienne traditionnelle. Dans un petit essai clinique sur des individus en bonne santé, Templeman et al. ont constaté que le jeûne d'un jour sur deux sans restriction énergétique était inefficace pour réduire la masse corporelle. Même avec un apport énergétique net limité à celui des personnes au régime quotidien, le jeûne d'un jour sur deux réduisait moins efficacement la teneur en graisse corporelle et n'offrait aucune amélioration supplémentaire à court terme de la santé métabolique ou cardiovasculaire par rapport à la restriction énergétique quotidienne.

Abstrait
Le jeûne intermittent peut conférer des avantages métaboliques indépendants de l'équilibre énergétique en initiant des mécanismes à médiation par le jeûne. Cet essai contrôlé randomisé a examiné le jeûne de 24 heures avec un apport énergétique de 150 % un jour sur deux pendant 3 semaines chez des individus maigres et en bonne santé (0 : 150 ; n = 12). Les groupes témoins impliquaient un degré apparié de restriction énergétique appliqué en continu sans jeûne (75 % d'apport énergétique quotidien ; 75:75 ; n = 12) ou un modèle apparié de jeûne sans restriction énergétique nette (200 % d'apport énergétique tous les deux jours ; 0:200 ; n = 12). Les principaux critères de jugement étaient la composition corporelle, les composants de l'équilibre énergétique et le métabolisme postprandial. La restriction énergétique quotidienne (75:75) a réduit la masse corporelle (−1,91 ± 0,99 kilogramme) presque entièrement due à la perte de graisse (−1,75 ± 0,79 kilogramme). La restriction de l'apport énergétique via le jeûne (0:150) a également diminué la masse corporelle (-1,60 ± 1,06 kilogramme ; P = 0,46 contre 75:75) mais avec des réductions atténuées de la graisse corporelle (-0,74 ± 1,32 kilogramme ; P = 0,01 contre 75:75 ), alors que le jeûne sans restriction énergétique (0:200) n'a réduit significativement ni la masse corporelle (−0,52 ± 1,09 kilogramme ; P P 0,04 versus 75:75 et 0:150) ni la masse grasse (−0,12 ± 0,68 kilogramme ; P ≤ 0,05 contre 75:75 et 0:150). Les indices postprandiaux de la santé cardiométabolique et des hormones intestinales, ainsi que l'expression de gènes clés dans le tissu adipeux sous-cutané, n'étaient pas statistiquement différents entre les groupes (P > 0,05). Le jeûne d'un jour sur deux réduit moins efficacement la masse grasse corporelle qu'un degré équivalent de restriction énergétique quotidienne et sans preuve d'effets spécifiques au jeûne sur la régulation métabolique ou la santé cardiovasculaire.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effectiveness of an intermittent fasting diet versus continuous energy restriction on anthropometric measurements, body composition and lipid profile in overweight and obese adults: a meta-analysis
Andrea Enríquez Guerrero, European Journal of Clinical Nutrition volume 75, pages1024–1039 (2021)


The effects of an intermittent fasting (IF) diet in the overweight or obese adult population are still controversial. This study aimed to evaluate the effectiveness of an IF diet to reduce anthropometric parameters (body mass index, body weight, and waist circumference), change body composition (fat mass, lean body mass and muscle mass) and lipid profile (total cholesterol, HDL-c, LDL-c and triglycerides), and to adhere to the diet in comparison to continuous energy restriction (CER) in overweight or obese adults. A research question PICO (patients, intervention, comparison, outcome) was established. PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, and Scielo databases were searched to identify randomized clinical trials that compared an IF diet with a CER diet or a regular diet. DeCS and MeSH descriptors and Boolean operators (AND and OR) were used.

From 859 studies identified through the literature search, 18 articles were finally selected. Overall, IF diets were associated with higher weight loss in four studies and similar reduction in waist circumference in one study, compared with a CER regimen. Fat mass tended to decrease more in the IF groups in five studies. However, the lean and muscle mass loss was similar in both groups. Only three studies observed significant differences in lipid profile variables, mostly in the IF groups. Adherence to the diet was inconclusive. An IF diet may provide a benefit by improving anthropometry, body composition, and lipid profile in overweight or obese adult population, likewise a CER diet.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité d'un régime à jeun intermittent par rapport à une restriction énergétique continue sur les mesures anthropométriques, la composition corporelle et le profil lipidique chez les adultes en surpoids et obèses : une méta-analyse
Andrea Enríquez Guerrero, Journal européen de nutrition clinique, volume 75, pages 1024-1039 (2021)


Les effets d'un régime à jeun intermittent (IF) dans la population adulte en surpoids ou obèse sont encore controversés. Cette étude visait à évaluer l'efficacité d'un régime IF pour réduire les paramètres anthropométriques (indice de masse corporelle, poids corporel et tour de taille), modifier la composition corporelle (masse grasse, masse maigre et masse musculaire) et le profil lipidique (cholestérol total, HDL -c, LDL-c et triglycérides), et d'adhérer au régime alimentaire par rapport à la restriction énergétique continue (CER) chez les adultes en surpoids ou obèses. Une question de recherche PICO (patients, intervention, comparaison, résultat) a été établie. Les bases de données PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane et Scielo ont été consultées pour identifier des essais cliniques randomisés comparant un régime IF à un régime CER ou à un régime normal. Des descripteurs DeCS et MeSH et des opérateurs booléens (ET et OU) ont été utilisés.

Sur 859 études identifiées grâce à la recherche documentaire, 18 articles ont finalement été sélectionnés. Dans l'ensemble, les régimes IF étaient associés à une perte de poids plus élevée dans quatre études et à une réduction similaire du tour de taille dans une étude, par rapport à un régime CER. La masse grasse avait tendance à diminuer davantage dans les groupes FI dans cinq études. Cependant, la perte de masse maigre et musculaire était similaire dans les deux groupes. Seules trois études ont observé des différences significatives dans les variables du profil lipidique, principalement dans les groupes FI. L'adhésion au régime n'a pas été concluante. Un régime IF peut apporter un avantage en améliorant l'anthropométrie, la composition corporelle et le profil lipidique chez la population adulte en surpoids ou obèse, de même qu'un régime CER.

[Nutrimuscle-Conseils]

Differential weight loss with intermittent fasting or daily calorie restriction in low- and high-fitness phenotypes
Ashley E. Davis, Experimental Physiology 04 June 2021

New Findings
What is the central question of this study?

How does intrinsic aerobic capacity impact weight loss with 50% daily caloric restriction and alternate-day fasting?

What is the main finding and its importance?

Intermittent fasting is effective for weight loss in rats with low fitness, which highlights the importance of how intermittent fasting interacts with aerobic fitness.

Abstract
Recent interest has focused on the benefits of time-restricted feeding strategies, including intermittent fasting, for weight loss. It is not yet known whether intermittent fasting is more effective than daily caloric restriction at stimulating weight loss and how each is subject to individual differences. Here, rat models of leanness and obesity, artificially selected for intrinsically high (HCR) and low (LCR) aerobic capacity, were subjected to intermittent fasting and 50% calorie restrictive diets in two separate experiments using male rats. The lean, high-fitness HCR and obesity-prone, low-fitness LCR rats underwent 50% caloric restriction while body weight and composition were monitored. The low-fitness LCR rats were better able to retain lean mass than the high-fitness HCR rats, without significantly different proportional loss of weight or fat. In a separate experiment using intermittent fasting in male HCR and LCR rats, alternate-day fasting induced significantly greater loss of weight and fat mass in LCR compared with HCR rats, although the HCR rats had a more marked reduction in ad libitum daily food intake.

Altogether, this suggests that intermittent fasting is an effective weight-loss strategy for those with low intrinsic aerobic fitness; however, direct comparison of caloric restriction and intermittent fasting is warranted to determine any differential effects on energy expenditure in lean and obesity-prone phenotypes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Perte de poids différentielle avec jeûne intermittent ou restriction calorique quotidienne chez les phénotypes de faible et de haute condition physique
Ashley E. Davis, Physiologie expérimentale 04 juin 2021

Nouvelles découvertes
Quelle est la question centrale de cette étude ?

Comment la capacité aérobie intrinsèque a-t-elle un impact sur la perte de poids avec une restriction calorique quotidienne de 50 % et un jeûne sur deux jours ?

Quelle est la principale découverte et son importance ?

Le jeûne intermittent est efficace pour la perte de poids chez les rats ayant une faible forme physique, ce qui souligne l'importance de la façon dont le jeûne intermittent interagit avec la forme aérobie.

Abstrait
L'intérêt récent s'est concentré sur les avantages des stratégies d'alimentation à durée limitée, y compris le jeûne intermittent, pour la perte de poids. On ne sait pas encore si le jeûne intermittent est plus efficace que la restriction calorique quotidienne pour stimuler la perte de poids et comment chacun est soumis à des différences individuelles. Ici, des modèles de rats de maigreur et d'obésité, sélectionnés artificiellement pour leur capacité aérobie intrinsèquement élevée (HCR) et faible (LCR), ont été soumis à un jeûne intermittent et à des régimes restrictifs de 50 % en calories dans deux expériences distinctes utilisant des rats mâles. Les rats HCR maigres et de haute condition physique et les rats LCR de faible condition physique sujets à l'obésité ont subi une restriction calorique de 50 % tandis que le poids corporel et la composition étaient surveillés. Les rats LCR de faible forme physique étaient mieux à même de conserver la masse maigre que les rats HCR de bonne forme physique, sans perte proportionnelle significativement différente de poids ou de graisse. Dans une expérience distincte utilisant le jeûne intermittent chez les rats mâles HCR et LCR, le jeûne d'un jour sur deux a induit une perte de poids et de masse grasse significativement plus importante chez les rats LCR par rapport aux rats HCR, bien que les rats HCR aient eu une réduction plus marquée de la prise alimentaire quotidienne ad libitum.

Dans l'ensemble, cela suggère que le jeûne intermittent est une stratégie efficace de perte de poids pour les personnes ayant une faible capacité aérobique intrinsèque ; cependant, une comparaison directe de la restriction calorique et du jeûne intermittent est justifiée pour déterminer les effets différentiels sur la dépense énergétique chez les phénotypes maigres et sujets à l'obésité

[Nutrimuscle-Conseils]

Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss
Deying Liu, N Engl J Med 2022; 386:1495-1504

BACKGROUND
The long-term efficacy and safety of time-restricted eating for weight loss are not clear.

METHODS

We randomly assigned 139 patients with obesity to time-restricted eating (eating only between 8:00 a.m. and 4:00 p.m.) with calorie restriction or daily calorie restriction alone. For 12 months, all the participants were instructed to follow a calorie-restricted diet that consisted of 1500 to 1800 kcal per day for men and 1200 to 1500 kcal per day for women. The primary outcome was the difference between the two groups in the change from baseline in body weight; secondary outcomes included changes in waist circumference, body-mass index (BMI), amount of body fat, and measures of metabolic risk factors.

RESULTS
Of the total 139 participants who underwent randomization, 118 (84.9%) completed the 12-month follow-up visit. The mean weight loss from baseline at 12 months was −8.0 kg (95% confidence interval [CI], −9.6 to −6.4) in the time-restriction group and −6.3 kg (95% CI, −7.8 to −4.7) in the daily-calorie-restriction group. Changes in weight were not significantly different in the two groups at the 12-month assessment (net difference, −1.8 kg; 95% CI, −4.0 to 0.4; P=0.11). Results of analyses of waist circumferences, BMI, body fat, body lean mass, blood pressure, and metabolic risk factors were consistent with the results of the primary outcome. In addition, there were no substantial differences between the groups in the numbers of adverse events.

CONCLUSIONS
Among patients with obesity, a regimen of time-restricted eating was not more beneficial with regard to reduction in body weight, body fat, or metabolic risk factors than daily calorie restriction.

[Nutrimuscle-Conseils]

Régime + jeune intermittent (TRE), plus efficace que le régime seul (DCR) ?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Restriction calorique avec ou sans alimentation limitée dans le temps dans la perte de poids
Deying Liu, N Engl J Med 2022 ; 386:1495-1504

CONTEXTE
L'efficacité et l'innocuité à long terme de l'alimentation à durée limitée pour la perte de poids ne sont pas claires.

MÉTHODES

Nous avons assigné au hasard 139 patients obèses à une alimentation limitée dans le temps (manger uniquement entre 8h00 et 16h00) avec restriction calorique ou restriction calorique quotidienne seule. Pendant 12 mois, tous les participants ont été invités à suivre un régime hypocalorique composé de 1500 à 1800 kcal par jour pour les hommes et de 1200 à 1500 kcal par jour pour les femmes. Le critère de jugement principal était la différence entre les deux groupes dans le changement de poids corporel par rapport à la ligne de base ; les critères de jugement secondaires comprenaient des modifications du tour de taille, de l'indice de masse corporelle (IMC), de la quantité de graisse corporelle et des mesures des facteurs de risque métaboliques.

RÉSULTATS
Sur les 139 participants au total qui ont été randomisés, 118 (84,9 %) ont terminé la visite de suivi de 12 mois. La perte de poids moyenne par rapport au départ à 12 mois était de -8,0 kg (intervalle de confiance [IC] à 95 %, -9,6 à -6,4) dans le groupe de restriction temporelle et de -6,3 kg (IC à 95 %, -7,8 à -4,7) dans le groupe de restriction calorique quotidienne. Les changements de poids n'étaient pas significativement différents dans les deux groupes lors de l'évaluation à 12 mois (différence nette, -1,8 kg ; IC à 95 %, -4,0 à 0,4 ; P = 0,11). Les résultats des analyses du tour de taille, de l'IMC, de la graisse corporelle, de la masse maigre, de la tension artérielle et des facteurs de risque métaboliques étaient cohérents avec les résultats du critère de jugement principal. En outre, il n'y avait pas de différences substantielles entre les groupes dans le nombre d'événements indésirables.

CONCLUSION
Chez les patients obèses, un régime alimentaire limité dans le temps n'était pas plus bénéfique en ce qui concerne la réduction du poids corporel, de la graisse corporelle ou des facteurs de risque métaboliques que la restriction calorique quotidienne.