Jouer au foot modifie-t-il la structure cardiaque?

[Nutrimuscle-Conseils]

Cardiac Structure and Function in Elite Female and Male Soccer Players
Timothy W. Churchill, JAMA Cardiol. Published online December 2, 2020.

Key Points
Question What are normal electrocardiographic and echocardiographic findings in elite female and male US soccer players?

Findings In this cross-sectional study of 238 elite US soccer players, we found that male athletes frequently displayed common training-related electrocardiography changes, whereas female athletes had significantly more abnormal electrocardiograms per the International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. Both female and male athletes frequently exceeded American Society of Echocardiography normative value standards for basic echocardiographic parameters.

Meaning Elite US soccer players frequently present with training-related electrocardiography patterns and echocardiographic parameters that are above guideline-defined normal ranges.

Abstract
Importance Population-specific normative data are essential for the evaluation of competitive athletes. At present, there are limited data defining normal electrocardiographic (ECG) and echocardiographic values among elite US soccer players.

Objective To describe ECG and echocardiographic findings in healthy elite US soccer players.

Design, Setting, and Participants This cross-sectional study analyzed Fédération Internationale de Football Association–mandated screening sessions performed at US Soccer National Team training locations from January 2015 to December 2019. US women’s and men’s national team soccer players undergoing mandated cardiovascular screening were included.

Main Outcomes and Measures Normal training-related and abnormal ECG findings were reported using the International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. Echocardiographic measurements of structural and functional parameters relevant to cardiovascular remodeling were assessed relative to American Society of Echocardiography guideline–defined normal ranges.

Results A total of 238 athletes (122 [51%] female; mean [SD] age, 20 [4] years; age range, 15-40 years) were included. Male athletes demonstrated a higher prevalence of normal training-related ECG findings, while female athletes were more likely to have abnormal ECG patterns (14 [11%] vs 0 in male cohort), largely accounted for by abnormal T-wave inversions. Echocardiography revealed no pathologic findings meeting criteria for sport restriction, but athletes frequently exceeded normal ranges for structural cardiac parameters responsive to exercise-induced remodeling including body surface area–indexed left ventricular (LV) mass (58 of 113 female athletes [51%] and 67 of 114 male athletes [59%]), indexed LV volume (89 of 115 female athletes [77%] and 76 of 111 male athletes [68%]), and LV wall thickness (37 of 122 female athletes [30%] and 47 of 116 male athletes [41%]). Age-stratified analysis revealed age-dependent increases in LV wall thickness, mass, and volumes among female athletes and LV wall thickness and mass among male athletes.

Conclusions and Relevance These data represent the first set of comprehensive normative values for elite US soccer players and one of the largest sport-specific echocardiographic remodeling studies in female athletes. Abnormal ECG findings were more common in female athletes, while both female and male athletes frequently exceeded clinical normality cut points for remodeling-associated echocardiographic parameters.

[Nutrimuscle-Conseils]

Our data demonstrate a high prevalence of benign training-related ECG findings and identify several specific abnormal ECG patterns with suboptimal specificity for true underlying pathology. Similar to other cohorts of elite athletes, our data confirm an elevated prevalence of adaptative cardiac structural remodeling findings that exceed general population-based clinical imaging cut points.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Structure et fonction cardiaques chez les joueurs de football féminins et masculins d'élite
Timothy W. Churchill, JAMA Cardiol. Publié en ligne le 2 décembre 2020.

Points clés
Question Quels sont les résultats électrocardiographiques et échocardiographiques normaux chez les joueurs de football américains d'élite féminins et masculins?

Résultats Dans cette étude transversale de 238 joueurs de football américains d'élite, nous avons constaté que les athlètes masculins présentaient fréquemment des changements d'électrocardiographie liés à l'entraînement, tandis que les athlètes féminines avaient des électrocardiogrammes beaucoup plus anormaux selon les Recommandations internationales pour l'interprétation électrocardiographique chez les athlètes. Les athlètes féminins et masculins dépassaient fréquemment les normes de valeur normative de l'American Society of Echocardiography pour les paramètres échocardiographiques de base.

Signification Les joueurs de football américains d'élite présentent fréquemment des schémas d'électrocardiographie liés à l'entraînement et des paramètres échocardiographiques supérieurs aux plages normales définies par les lignes directrices.

Abstrait
Importance Les données normatives propres à la population sont essentielles pour l'évaluation des athlètes de compétition. À l'heure actuelle, il existe des données limitées définissant les valeurs électrocardiographiques (ECG) et échocardiographiques normales chez les joueurs de football américains d'élite.

Objectif Décrire les résultats de l'ECG et de l'échocardiographie chez des joueurs de football américains d'élite en bonne santé.

Conception, cadre et participants Cette étude transversale a analysé les séances de dépistage mandatées par la Fédération Internationale de Football Association effectuées dans les lieux d'entraînement de l'équipe nationale de football des États-Unis de janvier 2015 à décembre 2019. Les joueurs de football des équipes nationales féminines et masculines américaines subissant un dépistage cardiovasculaire obligatoire ont été inclus .

Principaux résultats et mesures Les résultats d'ECG normaux liés à l'entraînement et anormaux ont été rapportés en utilisant les Recommandations internationales pour l'interprétation électrocardiographique chez les athlètes. Les mesures échocardiographiques des paramètres structurels et fonctionnels pertinents pour le remodelage cardiovasculaire ont été évaluées par rapport aux plages normales définies par l'American Society of Echocardiography.

Résultats Un total de 238 athlètes (122 [51%] femmes; âge moyen [SD], 20 [4] ans; tranche d'âge, 15-40 ans) ont été inclus. Les athlètes masculins ont démontré une prévalence plus élevée de résultats ECG normaux liés à l'entraînement, tandis que les athlètes féminines étaient plus susceptibles d'avoir des schémas ECG anormaux (14 [11%] contre 0 dans la cohorte masculine), largement expliquée par des inversions anormales de l'onde T. L'échocardiographie n'a révélé aucun résultat pathologique répondant aux critères de restriction sportive, mais les athlètes dépassaient fréquemment les plages normales pour les paramètres cardiaques structurels en réponse au remodelage induit par l'exercice, y compris la masse ventriculaire gauche (VG) indexée sur la surface corporelle (58 athlètes féminines sur 113 [51%] et 67 athlètes masculins sur 114 [59%]), volume VG indexé (89 athlètes féminines sur 115 [77%] et 76 athlètes masculins sur 111 [68%]) et épaisseur de paroi VG (37 athlètes féminines sur 122 [30%] et 47 des 116 athlètes masculins [41%]). Une analyse stratifiée selon l'âge a révélé des augmentations dépendant de l'âge de l'épaisseur, de la masse et des volumes de la paroi VG chez les athlètes féminines et de l'épaisseur et de la masse de la paroi VG chez les athlètes masculins.

Conclusions et pertinence Ces données représentent le premier ensemble de valeurs normatives complètes pour les joueurs de football américains d'élite et l'une des plus grandes études de remodelage échocardiographique spécifiques au sport chez les athlètes féminines. Les résultats d'ECG anormaux étaient plus fréquents chez les athlètes féminines, tandis que les athlètes féminins et masculins dépassaient fréquemment les seuils de normalité clinique pour les paramètres échocardiographiques associés au remodelage. spécificité sous-optimale pour la vraie pathologie sous-jacente. Semblables à d'autres cohortes d'athlètes d'élite, nos données confirment une prévalence élevée des résultats de remodelage structurel cardiaque adaptatif qui dépassent les seuils d'imagerie clinique basés sur la population générale.