2 kiwi/jour, le meilleur aliment anti-constipation?

[Nutrimuscle-Conseils]

Exploratory Comparative Effectiveness Trial of Green Kiwifruit, Psyllium, or Prunes in US Patients With Chronic Constipation
Chey, Samuel W. MPH The American Journal of Gastroenterology: June 2021 - Volume 116 - Issue 6 - p 1304-1312

INTRODUCTION:
Psyllium and prunes are proven treatments for chronic constipation (CC). Asian studies suggest that kiwifruit may also benefit CC symptoms. We report a partially randomized, comparative effectiveness trial evaluating kiwifruit, psyllium, and prunes in US patients with CC.

METHODS:
Adults with CC at a US medical center were randomized to 3 natural treatments. Eligible patients had ≤3 complete spontaneous bowel movements (CSBMs) per week and were partially randomized to green kiwifruit (2/d), prunes (100 g/d), or psyllium (12 g/d) for 4 weeks. The primary endpoint was the proportion of patients in each group reporting an increase of ≥1 CSBM per week compared with baseline for at least 2 of 4 treatment weeks. Key secondary outcomes included stool frequency, stool consistency, and straining assessed daily. Treatment satisfaction and adverse events (AEs) were also measured. Standard statistical methods were used, and a P < 0.05 was considered significant.

RESULTS:
Seventy-nine patients with CC (mean age = 42.7 years, 87% female, and 77% white) were partially randomized. Complete data were available for 75 patients (kiwifruit 29, prunes 24, and psyllium 22). For the primary endpoint, proportions of CSBM responders were similar for the treatments. For secondary outcomes comparing treatment weeks 3 and 4 to baseline, there was a significant increase in weekly CSBM rate with all 3 treatments (P ≤ 0.003); stool consistency significantly improved with kiwifruit (P = 0.01) and prunes (P = 0.049); and straining significantly improved with kiwifruit (P = 0.003), prunes (P < 0.001), and psyllium (P = 0.04). Patients randomized to the kiwifruit group reported significant improvement in bloating scores (P = 0.02). AEs were most common with psyllium and least common with kiwifruit. At the end of treatment, a smaller proportion of patients were dissatisfied with kiwifruit compared with prunes or psyllium (P = 0.02).

DISCUSSION:
Kiwifruit, prunes, and psyllium improve constipation symptoms in patients with CC. Kiwifruit was associated with the lowest rate of AEs and dissatisfaction with therapy.

[Nutrimuscle-Conseils]

Proportion de participants dans chaque groupe signalant une augmentation ≥ 1 du nombre moyen de selles spontanées complètes par semaine pendant ≥ 2 semaines de traitement par rapport au dépistage de base. (green kiwifruit (2/d), prunes (100 g/d), or psyllium (12 g/d) pendant 4 semaines.

[Nutrimuscle-Conseils]

Moyenne des selles hebdomadaires complètes spontanées par groupe de traitement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Rapport de satisfaction et d'insatisfaction du produit après traitement. La satisfaction et l'insatisfaction ont été évaluées par des questions standardisées, oui ou non après le traitement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Rapports d'événements indésirables par groupe de traitement.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Essai d'efficacité comparative exploratoire du kiwi vert, du psyllium ou des pruneaux chez des patients américains souffrant de constipation chronique
Chey, Samuel W. MPH The American Journal of Gastroenterology : juin 2021 - Volume 116 - Numéro 6 - p 1304-1312

INTRODUCTION:
Le psyllium et les pruneaux sont des traitements éprouvés de la constipation chronique (CC). Des études asiatiques suggèrent que les kiwis peuvent également être bénéfiques pour les symptômes du CC. Nous rapportons un essai d'efficacité comparative partiellement randomisé évaluant les kiwis, le psyllium et les pruneaux chez des patients américains atteints de CC.

MÉTHODES :
Les adultes atteints de CC dans un centre médical américain ont été randomisés pour recevoir 3 traitements naturels. Les patients éligibles avaient ≤ 3 selles spontanées complètes (CSBM) par semaine et ont été partiellement randomisés pour recevoir des kiwis verts (2/j), des pruneaux (100 g/j) ou du psyllium (12 g/j) pendant 4 semaines. Le critère d'évaluation principal était la proportion de patients dans chaque groupe signalant une augmentation de ≥1 CSBM par semaine par rapport à la ligne de base pendant au moins 2 des 4 semaines de traitement. Les principaux critères de jugement secondaires comprenaient la fréquence des selles, la consistance des selles et l'effort évalué quotidiennement. La satisfaction du traitement et les événements indésirables (EI) ont également été mesurés. Des méthodes statistiques standard ont été utilisées et un p < 0,05 a été considéré comme significatif.

RÉSULTATS:
Soixante-dix-neuf patients atteints de CC (âge moyen = 42,7 ans, 87 % de femmes et 77 % de race blanche) ont été partiellement randomisés. Des données complètes étaient disponibles pour 75 patients (kiwi 29, pruneaux 24 et psyllium 22). Pour le critère d'évaluation principal, les proportions de répondeurs CSBM étaient similaires pour les traitements. Pour les critères de jugement secondaires comparant les semaines de traitement 3 et 4 à la ligne de base, il y avait une augmentation significative du taux de CSBM hebdomadaire avec les 3 traitements (P 0,003) ; la consistance des selles s'est significativement améliorée avec les kiwis (P = 0,01) et les pruneaux (P = 0,049) ; et la tension s'est significativement améliorée avec les kiwis (P = 0,003), les pruneaux (P < 0,001) et le psyllium (P = 0,04). Les patients randomisés dans le groupe kiwi ont signalé une amélioration significative des scores de ballonnement (P = 0,02). Les EI étaient les plus fréquents avec le psyllium et les moins fréquents avec les kiwis. À la fin du traitement, une plus faible proportion de patients étaient insatisfaits du kiwi par rapport aux pruneaux ou au psyllium (P = 0,02).

DISCUSSION:
Les kiwis, les pruneaux et le psyllium améliorent les symptômes de la constipation chez les patients atteints de CC. Le kiwi était associé au taux le plus bas d'EI et d'insatisfaction à l'égard du traitement.