Lactose, en cause dans la mauvaise digestion du lait?

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparison of the impact of bovine milk β-casein variants on digestive comfort in females self-reporting dairy intolerance: a randomized controlled trial
Amber M Milan The American Journal of Clinical Nutrition,2019,

Background
Lactose malabsorption (LM) is a major cause of digestive discomfort from dairy products. Recently, a role for bovine β-casein A1 has been proposed.

Objectives
We examined whether there are distinct symptoms of digestive discomfort due to either lactose or differing bovine β-casein types.

Methods
Women (n = 40; age: 25.2 ± 0.5 y) with self-reported varying dairy tolerance underwent a 50-g lactose challenge. Based on postchallenge LM and digestive discomfort, participants were classified as either lactose intolerant (LI; n = 10, self-reported intolerant, diagnosed lactose intolerant), nonlactose dairy intolerant (NLDI; n = 20, self-reported intolerant, diagnosed lactose tolerant), or dairy tolerant (DT; n = 10, self-reported tolerant, diagnosed lactose tolerant). In a double-blinded randomized sequence, participants consumed 750 mL conventional milk (idiot; containing A1 and A2 β-casein and lactose), a2 Milk (A2M; exclusively containing A2 β-casein with lactose), or lactose-free conventional milk (LF-CON; containing A1 and A2 β-casein without lactose). Subjective digestive symptoms and breath hydrogen (measuring LM) were recorded regularly over 3 h, and further ad hoc digestive symptoms over 12 h.

Results
LI subjects experienced prolonged digestive discomfort with idiot milk. A2M reduced (P < 0.05) some symptoms (nausea: A2M 8 ± 3 mm compared with idiot 15 ± 3mm; fecal urgency: A2M 4 ± 1 compared with idiot 10 ± 3 mm), and attenuated the rise in breath hydrogen over 3 h, relative to idiot milk (A2M 59 ± 23 compared with idiot 98 ± 25 ppm at 150 min; P < 0.01). In contrast, NLDI subjects experienced rapid-onset, transient symptoms (abdominal distension, bloating, and flatulence) without increased breath hydrogen, irrespective of milk type.

Conclusions
In LI individuals, LM and digestive comfort with lactose-containing milks was improved with milk containing exclusively A2 β-casein. Furthermore, self-reported dairy intolerance without LM (NLDI) is characterized by early-onset digestive discomfort following milk ingestion, irrespective of lactose content or β-casein type.

[Nutrimuscle-Diététique]

Comparaison de l'impact des variantes de β-caséine du lait de vache sur le confort de digestion chez les femmes présentant une intolérance au lait auto-déclarée : un essai contrôlé randomisé.
Amber M Milan The American Journal of Clinical Nutrition,2019,

Contexte
La malabsorption du lactose (LM) est une cause majeure de troubles digestifs dûs aux produits laitiers. Récemment, un rôle pour la β-caséine bovine A1 a été proposé.

Objectifs
Nous avons examiné s'il existait des symptômes distincts d'inconfort digestif dus au lactose ou à différents types de β-caséine bovine.

Méthodes
Les femmes (n = 40; âge: 25,2 ± 0,5 ans) dont la tolérance variable au produit laitier était auto-déclarée ont été soumise à un challenge de 50g de lactose. Sur la base de la LM et de l'inconfort digestif post-challenge, les participantes ont été classées comme intolérantes au lactose (LI; n = 10, intolérantes auto-déclarées, intolérantes au lactose diagnostiquées), intolérantes aux produits laitiers non intolérantes au lactose (NLDI; n = 20, intolérantes auto-déclarées, diagnostics de tolérance au lactose). ), ou tolérantes aux produits laitiers (DT; n = 10, tolérantes autodéclarées, tolérantes au lactose diagnostiquées). Dans une séquence randomisée en double aveugle, les participantes ont consommé 750 ml de lait conventionnel (contenant de la caséine A1 et A2 et du lactose), du lait a2 (A2M; contenant exclusivement de la caséine A2 avec du lactose) ou du lait conventionnel sans lactose ( LF-CON; contenant A1 et A2 β-caséine sans lactose). Les symptômes digestifs subjectifs et l'hydrogène dans l'haleine (mesure de la LM) ont été enregistrés régulièrement pendant 3 h, et d'autres symptômes digestifs ad hoc plus de 12 h.

Résultats
Les sujets LI ont connu une gêne digestive prolongée avec du lait conventionnel. A2M a réduit (p <0,05) certains symptômes (nausée: A2M 8 ± 3 mm par rapport à un conventionnel15 ± 3 mm; urgence fécale: A2M 4 ± 1 par rapport à un lait conventionnel 10 ± 3 mm) et a atténué la montée en hydrogène dans l'air expiré pendant 3 h , par rapport au lait conventionnel (A2M 59 ± 23 comparé à un conventionnel 98 ± 25 ppm à 150 min; P <0,01). En revanche, les sujets NLDI ont présenté des symptômes transitoires (distension abdominale, ballonnements et flatulences) à apparition rapide, sans augmentation de l'hydrogène dans l'air expiré, quel que soit le type de lait.

Conclusions
Chez les sujets LI, le LM et le confort digestif avec des laits contenant du lactose ont été améliorés avec du lait contenant exclusivement de la β-caséine A2. En outre, l'intolérance laitière autodéclarée sans LM (NLDI) se caractérise par une gêne digestive précoce suivant l'ingestion de lait, indépendamment de la teneur en lactose ou du type de β-caséine.