Consommation d'aliments ultra-transformés et risque de cancer: résultats de la cohorte prospective NutriNet-Santé
BMJ 2018 ; 360 Thibault Fiolet http://www.bmj.com/content/360/bmj.k322
Objectif Évaluer les associations possibles entre la consommation d'aliments ultra-transformés et le risque de cancer.
Conception Étude de cohorte basée sur la population.
Cadre et participants 104 980 participants âgés d'au moins 18 ans (âge médian 42,8 ans) de la cohorte française NutriNet-Santé (2009-17). Les apports alimentaires ont été recueillis au moyen de registres diététiques répétés de 24 heures, conçus pour enregistrer la consommation habituelle des participants pour 3300 aliments différents. Ceux-ci ont été catégorisés en fonction de leur degré de traitement par la classification NOVA.
Principaux critères de jugement Associations entre les apports alimentaires ultra-transformés et le risque de cancer global, mammaire, prostatique et colorectal évalués par des modèles multivariés de risques proportionnels de Cox ajustés pour les facteurs de risque connus.
Résultats L'ingestion d'aliments ultra-transformés était associée à un risque global de cancer plus élevé (n = 2 228 cas), soit une augmentation de 10% de la proportion d'aliments ultra-transformés dans l'alimentation 1,12 (intervalle de confiance de 95% 1,06 à 1,18); tendance <0,001) et risque de cancer du sein (n = 739 cas, risque relatif 1,11 (1,02 à 1,22), P pour tendance = 0,02). Ces résultats sont restés statistiquement significatifs après ajustement de plusieurs marqueurs de la qualité nutritionnelle de l'alimentation (apport lipidique, sodique et glucidique et / ou un profil occidental dérivé de l'analyse en composantes principales).
Conclusions Dans cette grande étude prospective, une augmentation de 10% de la proportion d'aliments ultra-transformés dans l'alimentation a été associée à une augmentation significative de plus de 10% des risques de cancer global et de cancer du sein. D'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre l'effet relatif des différentes dimensions de la transformation (composition nutritionnelle, additifs alimentaires, matériaux de contact et contaminants néoformés) dans ces associations.
