Les avantages protecteurs de la vitamine D dans les maladies neurodégénératives dépendent-ils de la voie d'administration? Une revue systématique
Krystal Iacopetta Neuroscience nutritionnelle 2018
Contexte: L'exploration clinique et préclinique des propriétés thérapeutiques de la vitamine D a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, en raison de la multiplication des preuves associatives suggérant que la vitamine D est neuroprotectrice. Cependant, il reste à déterminer si l'épuisement de la vitamine D contribue à l'apparition de troubles neurologiques ou est un symptôme d'une maladie neurologique. Beaucoup de choses ne sont pas claires sur le rôle causal de la vitamine D, son mode d'utilisation et ses formes.
Objectifs: Nous avons cherché à évaluer quantitativement si les avantages neuroprotecteurs de la vitamine D dans les maladies neurodégénératives dépendent de la voie d’administration: comparer l’effet de la vitamine D de source endogène provenant de l’exposition aux UV à une vitamine D dérivée de manière exogène par le biais d’une supplémentation synthétique.
Conception: Nous avons effectué des recherches systématiques dans les bases de données PubMed, Embase et PsycInfo, qui comprenaient des études précliniques et cliniques portant sur la vitamine D dans les maladies neurodégénératives. Les articles étaient soumis à des critères d'inclusion stricts et une évaluation objective de leur qualité. De plus, les données Medline ont été analysées pour identifier les tendances dans les publications thématiques et les caractéristiques linguistiques des articles.
Résultats:Sur un total de 231 articles sélectionnés, nous avons identifié 73 sujets à examiner en fonction de critères d'inclusion: études originales portant sur les niveaux de vitamine D ou de supplémentation en vitamine D dans les maladies neurodégénératives ou sur l'exposition solaire passée / présente dans les cohortes de maladies. Les résultats indiquent que les preuves sont insuffisantes pour envisager de manière exhaustive un rôle neuroprotecteur potentiel de la vitamine D et si cela dépendait de la voie d'administration. La majorité des données actuelles soutenant les avantages neuroprotecteurs de la vitamine D sont basées sur des études précliniques et observationnelles. Il n’existe aucune preuve solide à l’hypothèse actuelle selon laquelle l’effet bénéfique de l’exposition aux UV résulte de la synthèse de la vitamine D. L’exposition au soleil, indépendamment de la production de vitamine D, pourrait protéger contre la sclérose en plaques, Maladie de Parkinson et maladie d'Alzheimer. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider le mécanisme bénéfique des actions de l'exposition aux UV. La littérature sur la vitamine D et la sclérose latérale amyotrophique était limitée et aucune conclusion n’a été tirée. Par conséquent, dans les cas où on supposait que la vitamine D dérivée des UV était le médiateur bénéfique des effets neuroprotecteurs de l'exposition au soleil, nous proposons que les résultats reposent uniquement sur des preuves associatives.
Conclusion: sur la base de cette revue systématique, il n’est pas possible de faire de fortes recommandations concernant les bénéfices thérapeutiques de la vitamine D dans les maladies neurodégénératives. Il est difficile de savoir si la vitamine D confère un bénéfice protecteur dans la maladie neurodégénérative ou s'il s'agit d'un marqueur associatif de l'exposition aux UV, qui peut contribuer à des facteurs neuroprotecteurs non encore identifiés.
