Les BCAA pour la santé mentale et physique des seniors?

[Nutrimuscle-Conseils]

From mitochondria to healthy aging: The role of branched-chain amino acids treatment: voir a randomized study
lIlaria Buondonno Clinical Nutrition Volume 39, Issue 7, July 2020, Pages 2080-2091

Highlights
• Malnutrition in the elderly is associated with poor health outcomes.
• Amelioration of nutrition improves health and muscle performance.
• BCAAem supplements counteract the decrease in physical and cognitive performance.
• BCAAem supplements ameliorate the mitochondria function.
• Improved mitochondria function explains increased muscle and cognitive performance.

Rationale
Malnutrition often affects elderly patients and significantly contributes to the reduction in healthy life expectancy, causing high morbidity and mortality. In particular, protein malnutrition is one of the determinants of frailty and sarcopenia in elderly people.

Methods
To investigate the role of amino acid supplementation in senior patients we performed an open-label randomized trial and administered a particular branched-chain amino acid enriched mixture (BCAAem) or provided diet advice in 155 elderly malnourished patients. They were followed for 2 months, assessing cognitive performance by Mini Mental State Examination (MMSE), muscle mass measured by anthropometry, strength measure by hand grip and performance measured by the Timed Up and Go (TUG) test, the 30 s Chair Sit to Stand (30-s CST) test and the 4 m gait speed test. Moreover we measured oxidative stress in plasma and mitochondrial production of ATP and electron flux in peripheral blood mononuclear cells.

Results
Both groups improved in nutritional status, general health and muscle mass, strength and performance; treatment with BCAAem supplementation was more effective than simple diet advice in increasing MMSE (1.2 increase versus 0.2, p = 0.0171), ATP production (0.43 increase versus −0.1, p = 0.0001), electron flux (0.50 increase versus 0.01, p < 0.0001) and in maintaining low oxidative stress. The amelioration of clinical parameters as MMSE, balance, four meter walking test were associated to increased mitochondrial function.

Conclusions
Overall, our findings show that sustaining nutritional support might be clinically relevant in increasing physical performance in elderly malnourished patients and that the use of specific BCAAem might ameliorate also cognitive performance thanks to an amelioration of mitochondria bioenergetics.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Des mitochondries au vieillissement sain: le rôle du traitement des acides aminés à chaîne ramifiée: voir une étude randomisée
lIlaria Buondonno Nutrition Clinique Volume 39, Numéro 7, juillet 2020, Pages 2080-2091

Points forts
• La malnutrition chez les personnes âgées est associée à de mauvais résultats sanitaires.
• L'amélioration de la nutrition améliore la santé et la performance musculaire.
• Les suppléments BCAAem neutralisent la diminution des performances physiques et cognitives.
• Les suppléments BCAAem améliorent la fonction des mitochondries.
• La fonction améliorée des mitochondries explique l'augmentation des performances musculaires et cognitives.

Raisonnement
La malnutrition affecte souvent les patients âgés et contribue de manière significative à la réduction de l'espérance de vie en bonne santé, entraînant une morbidité et une mortalité élevées. En particulier, la malnutrition protéique est l'un des déterminants de la fragilité et de la sarcopénie chez les personnes âgées.

Les méthodes
Pour étudier le rôle de la supplémentation en acides aminés chez les patients âgés, nous avons effectué un essai randomisé en ouvert et administré un mélange enrichi en acides aminés à chaîne ramifiée particulier (BCAAem) ou fourni des conseils de régime alimentaire à 155 patients âgés souffrant de malnutrition. Ils ont été suivis pendant 2 mois, évaluant les performances cognitives par le Mini Mental State Examination (MMSE), la masse musculaire mesurée par l'anthropométrie, la mesure de la force par la poignée et les performances mesurées par le test Timed Up and Go (TUG), le 30 s Chair Sit to Test de stand (CST 30 s) et test de vitesse de marche de 4 m. De plus, nous avons mesuré le stress oxydatif dans le plasma et la production mitochondriale d'ATP et le flux d'électrons dans les cellules mononucléaires du sang périphérique.

Résultats
Les deux groupes ont amélioré leur état nutritionnel, leur santé générale et leur masse musculaire, leur force et leurs performances; le traitement avec une supplémentation en BCAAem a été plus efficace que les simples conseils diététiques pour augmenter le MMSE (1,2 augmentation contre 0,2, p = 0,0171), la production d'ATP (0,43 augmentation contre −0,1, p = 0,0001), le flux d'électrons (0,50 augmentation contre 0,01, p <0,0001 ) et pour maintenir un faible stress oxydatif. L'amélioration des paramètres cliniques comme MMSE, équilibre, test de marche de quatre mètres a été associée à une augmentation de la fonction mitochondriale.

Conclusions
Dans l'ensemble, nos résultats montrent que le maintien d'un soutien nutritionnel pourrait être cliniquement pertinent pour augmenter les performances physiques chez les patients âgés souffrant de malnutrition et que l'utilisation de BCAAem spécifique pourrait améliorer également les performances cognitives grâce à une amélioration de la bioénergétique des mitochondries.