Les cancers touchent-ils de plus en plus les jeunes?

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Trends in Cancer Incidence in US Adolescents and Young Adults, 1973-2015
Alyssa R. Scott, JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2027738.

Key Points
Question What are the epidemiological characteristics and trends of cancers in US adolescents and young adults (AYAs) from 1973 to 2015?

Findings In this serial cross-sectional, US population-based study using cancer registry data from 497 452 AYAs, the rate of cancer increased by 29.6% from 1973 to 2015, with kidney carcinoma increasing at the greatest rate. Breast carcinoma and testicular cancer were the most common cancer diagnoses for female and male AYAs, respectively.

Meaning The results of this study provide further understanding of the distinct characteristics of cancer in AYAs, including incidence trends of cancer subtypes, which is valuable to guide more targeted research and interventions specifically to AYAs.

Abstract
Importance Previous studies have demonstrated that adolescents and young adults (AYAs) with cancer are a distinct cancer population; however, research on long-term epidemiological trends and characteristics of cancers in AYAs is lacking.

Objective To characterize the epidemiology of cancer in AYAs aged 15 to 39 years with respect to (1) patient demographic characteristics, (2) frequencies of cancer types, and (3) cancer incidence trends over time.

Design, Setting, and Participants This retrospective, serial cross-sectional, population-based study used registry data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database from January 1, 1973, to December 31, 2015 (SEER 9 and SEER 18). The study population was from geographically distinct US regions, chosen to represent the racial and ethnic heterogeneity of the country. Initial analyses were performed from January 1 to August 31, 2019.

Main Outcomes and Measures Incidence rates and descriptive epidemiological statistics for patients aged 15 to 39 years with invasive cancer.

Results A total of 497 452 AYAs diagnosed from 1973 to 2015 were included in this study, with 293 848 (59.1%) female and 397 295 (79.9%) White participants. As AYAs aged, an increase in the relative incidence of carcinomas and decrease in the relative incidence of leukemias, lymphomas, germ cell and trophoblastic neoplasms, and neoplasms of the central nervous system occurred. Among the female AYAs, 72 564 (24.7%) were diagnosed with breast carcinoma; 48 865 (16.6%), thyroid carcinoma; and 33 828 (11.5%), cervix and uterus carcinoma. Among the male AYAs, 37 597 (18.5%) were diagnosed with testicular cancer; 20 850 (10.2%), melanoma; and 19 532 (9.6%), non-Hodgkin lymphoma. The rate of cancer in AYAs increased by 29.6% from 1973 to 2015, with a mean annual percentage change (APC) per 100 000 persons of 0.537 (95% CI, 0.426-0.648; P < .001). Kidney carcinoma increased at the greatest rate for both male (APC, 3.572; 95% CI, 3.049-4.097; P < .001) and female (APC, 3.632; 95% CI, 3.105-4.162; P < .001) AYAs.

Conclusions and Relevance In this cross-sectional, US population-based study, cancer in AYAs was shown to have a unique epidemiological pattern and is a growing health concern, with many cancer subtypes having increased in incidence from 1973 to 2015. Continued research on AYA cancers is important to understanding and addressing the distinct health concerns of this population.

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Traduction de l'étude

Tendances de l'incidence du cancer chez les adolescents et les jeunes adultes américains, 1973-2015
Alyssa R. Scott, JAMA Netw Open. 2020; 3 (12): e2027738.

Points clés
Question Quelles sont les caractéristiques épidémiologiques et les tendances des cancers chez les adolescents et jeunes adultes américains (AYA) de 1973 à 2015?

Résultats Dans cette étude transversale en série, basée sur la population américaine, utilisant les données du registre du cancer de 497452 AYA, le taux de cancer a augmenté de 29,6% de 1973 à 2015, le carcinome du rein augmentant au plus fort taux. Le carcinome du sein et le cancer du testicule étaient les diagnostics de cancer les plus courants chez les AYA féminins et masculins, respectivement.

Signification Les résultats de cette étude permettent de mieux comprendre les caractéristiques distinctes du cancer chez les AYA, y compris les tendances de l'incidence des sous-types de cancer, ce qui est précieux pour orienter des recherches et des interventions plus ciblées spécifiquement sur les AYA.

Abstrait
Importance Des études antérieures ont démontré que les adolescents et les jeunes adultes (AYA) atteints de cancer constituent une population cancéreuse distincte; cependant, la recherche sur les tendances épidémiologiques à long terme et les caractéristiques des cancers dans les AYA fait défaut.

Objectif Caractériser l'épidémiologie du cancer chez les AYA âgés de 15 à 39 ans en ce qui concerne (1) les caractéristiques démographiques des patients, (2) la fréquence des types de cancer et (3) les tendances de l'incidence du cancer au fil du temps.

Conception, contexte et participants Cette étude rétrospective, transversale en série et basée sur la population a utilisé les données du registre de la base de données de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du 1er janvier 1973 au 31 décembre 2015 (SEER 9 et SEER 18). La population étudiée provenait de régions géographiquement distinctes des États-Unis, choisies pour représenter l'hétérogénéité raciale et ethnique du pays. Les premières analyses ont été effectuées du 1er janvier au 31 août 2019.

Principaux résultats et mesures Taux d'incidence et statistiques épidémiologiques descriptives pour les patients âgés de 15 à 39 ans atteints d'un cancer invasif.

Résultats Un total de 497452 AYA diagnostiqués de 1973 à 2015 ont été inclus dans cette étude, avec 293848 (59,1%) femmes et 397295 (79,9%) participants blancs. Au fur et à mesure que les AYA vieillissaient, une augmentation de l'incidence relative des carcinomes et une diminution de l'incidence relative des leucémies, des lymphomes, des néoplasmes germinatifs et trophoblastiques et des néoplasmes du système nerveux central se sont produites. Parmi les AYA de sexe féminin, 72564 (24,7%) ont reçu un diagnostic de carcinome du sein; 48865 (16,6%), carcinome thyroïdien; et 33828 (11,5%), carcinome du col de l'utérus et de l'utérus. Parmi les AYA masculins, 37597 (18,5%) ont reçu un diagnostic de cancer des testicules; 20850 (10,2%), mélanome; et 19532 (9,6%), lymphome non hodgkinien. Le taux de cancer chez les AYA a augmenté de 29,6% de 1973 à 2015, avec une variation annuelle moyenne en pourcentage (APC) pour 100000 personnes de 0,537 (IC à 95%, 0,426-0,648; P <0,001). Le carcinome rénal a augmenté au taux le plus élevé chez les hommes (APC, 3,572; IC à 95%, 3,049-4,097; P <0,001) et chez les femmes (APC, 3,632; IC à 95%, 3,105-4,162; P <0,001) AYA.

Conclusions et pertinence Dans cette étude transversale, basée sur la population américaine, le cancer chez les AYA s'est avéré avoir un profil épidémiologique unique et constitue un problème de santé croissant, de nombreux sous-types de cancer ayant augmenté en incidence de 1973 à 2015. Poursuite de la recherche sur l'AYA cancers est important pour comprendre et traiter les différents problèmes de santé de cette population.