Les céréales complètes contre le cancer colorectal?

[Nutrimuscle-Conseils]

Whole grain and dietary fiber intake and risk of colorectal cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort
Autumn G Hullings, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 112, Issue 3, September 2020, Pages 603–612,

Background
Whole grains and other foods containing fiber are thought to be inversely related to colorectal cancer (CRC). However, whether these associations reflect fiber or fiber source remains unclear.

Objectives
We evaluated associations of whole grain and dietary fiber intake with CRC risk in the large NIH-AARP Diet and Health Study.

Methods
We used Cox proportional hazard models to estimate HRs and 95% CIs for whole grain and dietary fiber intake and risk of CRC among 478,994 US adults, aged 50–71 y. Diet was assessed using a self-administered FFQ at baseline in 1995–1996, and 10,200 incident CRC cases occurred over 16 y and 6,464,527 person-years of follow-up. We used 24-h dietary recall data, collected on a subset of participants, to evaluate the impact of measurement error on risk estimates.

Results
After multivariable adjustment for potential confounders, including folate, we observed an inverse association for intake of whole grains (HRQ5 vs.Q1 : 0.84; 95% CI: 0.79, 0.90; P-trend < 0.001), but not dietary fiber (HRQ5 vs. Q1: 0.96; 95% CI: 0.88, 1.04; P-trend = 0.40), with CRC incidence. Intake of whole grains was inversely associated with all CRC cancer subsites, particularly rectal cancer (HRQ5 vs. Q1: 0.76; 95% CI: 0.67, 0.87; P-trend < 0.001). Fiber from grains, but not other sources, was associated with lower incidence of CRC (HRQ5 vs. Q1: 0.89; 95% CI: 0.83, 0.96; P-trend < 0.001), particularly distal colon (HRQ5 vs. Q1: 0.84; 95% CI: 0.73, 0.96; P-trend = 0.005) and rectal cancer (HRQ5 vs. Q1: 0.77; 95% CI: 0.66, 0.88; P-trend < 0.001).

Conclusions
Dietary guidance for CRC prevention should focus on intake of whole grains as a source of fiber.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport de grains entiers et de fibres alimentaires et risque de cancer colorectal dans la cohorte de l'étude NIH-AARP sur l'alimentation et la santé
Autumn G Hullings, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 112, Numéro 3, Septembre 2020, Pages 603–612,

Contexte
On pense que les grains entiers et les autres aliments contenant des fibres sont inversement liés au cancer colorectal (CCR). Cependant, la question de savoir si ces associations reflètent la fibre ou la source de fibre reste incertaine.

Objectifs
Nous avons évalué les associations de l'apport en grains entiers et en fibres alimentaires avec le risque de CRC dans la grande étude NIH-AARP Diet and Health.

Méthodes
Nous avons utilisé les modèles de risque proportionnel de Cox pour estimer les HR et les IC à 95% pour l'apport en grains entiers et en fibres alimentaires et le risque de CCR chez 478 994 adultes américains, âgés de 50 à 71 ans. Le régime alimentaire a été évalué à l'aide d'un FFQ auto-administré au départ en 1995–1996, et 10 200 nouveaux cas de CRC se sont produits sur 16 ans et 6 464 527 personnes-années de suivi. Nous avons utilisé des données de rappel alimentaire sur 24 h, recueillies sur un sous-ensemble de participants, pour évaluer l'impact de l'erreur de mesure sur les estimations des risques.

Résultats
Après ajustement multivarié pour les facteurs de confusion potentiels, y compris le folate, nous avons observé une association inverse pour la consommation de grains entiers (HRQ5 vs Q1: 0,84; IC à 95%: 0,79, 0,90; P-tendance <0,001), mais pas de fibres alimentaires (HRQ5 vs . Q1: 0,96; IC à 95%: 0,88, 1,04; P-tendance = 0,40), avec incidence de CCR. La consommation de grains entiers était inversement associée à tous les sous-sites de cancer du CRC, en particulier le cancer rectal (HRQ5 vs Q1: 0,76; IC à 95%: 0,67, 0,87; P-tendance <0,001). Les fibres provenant de céréales, mais pas d'autres sources, étaient associées à une incidence plus faible de CCR (HRQ5 vs Q1: 0,89; IC à 95%: 0,83, 0,96; tendance P <0,001), en particulier du côlon distal (HRQ5 vs Q1: 0,84; IC à 95%: 0,73, 0,96; tendance P = 0,005) et cancer rectal (HRQ5 vs Q1: 0,77; IC à 95%: 0,66, 0,88; tendance P <0,001).

Conclusions
Les conseils diététiques pour la prévention du CCR devraient se concentrer sur la consommation de grains entiers comme source de fibres.