Les corps cétoniques comme prédicteurs du pronostic du carcinome hépatocellulaire après chimioembolisation artérielle transcathéter
Ryu Sasaki nutr.2017.12.015
Points forts
• Les corps cétoniques veineux chez les patients atteints de CHC sont utiles pour prédire la qualité du muscle squelettique.
• L'augmentation des corps cétoniques veineux est négativement corrélée à la survie.
• Les corps cétoniques veineux pourraient être un prédicteur du pronostic des patients atteints de CHC après TACE.
Objectif
Les corps cétoniques artériels, qui reflètent la fonction hépatique, ont été étudiés. Cependant, la relation entre les corps cétoniques veineux et le carcinome hépatocellulaire (CHC) n'est pas claire. Nous avons étudié si le pronostic des patients atteints de CHC après chimio-embolisation artérielle transcathéter (TACE) était associé aux corps cétoniques veineux.
Méthodes et procédures de recherche
Soixante-huit patients atteints de CHC ayant subi une TACE ont été recrutés pour cette étude. Les taux sanguins de corps cétoniques veineux ont été mesurés 1 jour avant (pré-traitement) et 7 jours après TACE (post-traitement). La qualité du muscle squelettique a été évaluée en utilisant la teneur en tissu adipeux intramusculaire (IMAC).
Résultats
Parmi les 68 patients, 43 (63,2%) étaient des hommes avec un âge médian de 73,0 ans, et le IMAC était -0,274 (intervalle -0,82 à 0,24). Les niveaux médians de corps cétoniques avant et après traitement étaient de 63,0 μmol / L (13-310) et de 48,0 μmol / L (8-896), respectivement. Le taux de survie cumulé des patients ayant un taux de corps cétoniques total ([TKBR]: corps cétoniques totaux après le traitement / prétraitement) <1 était de 86,6%. Le taux de TKBR≥1 était de 59,0% à 300 jours ( P <0,05). L'analyse de régression de Cox a identifié le TKBR (1≥, rapport de risque: 2,954, intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,040-8,390, P = 0,030) qui prédisait de manière indépendante et significative les pronostics des patients. L'analyse de régression logistique a révélé l'IMAC (> -0.2745, odds ratio: 3.958, IC 95%: 1.137-13.779, P= 0,031) qui a prédit TKBR. TKBR et IMAC étaient positivement corrélés (RS = 0,358, P = 0,003).
Conclusions
Les changements dans le corps de la cétone veineuse étaient associés à l'état musculaire et prédit le pronostic des patients atteints de CHC qui ont subi une TACE. Les corps cétoniques veineux pourraient être un nouveau prédicteur du pronostic des patients atteints de CHC après TACE.
