Les effets de la course à pieds sur les cartilages?

[Nutrimuscle-Conseils]

The effects of running on lower limb cartilages
J.-F. Esculier Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S145, APRIL 01, 2017

Purpose: While several reviews have examined the long-term association between running and osteoarthritis, no review has explored the effects of running specifically on lower limb cartilages. Therefore, the objective of this systematic review is to summarize the literature with regards to the prospective effects of running on hip, knee and ankle cartilage structure and physiology.

Methods: Database searches were performed in Pubmed, Embase, CINAHL, SportDiscus, Web of Science and the Cochrane Central Registry of Controlled Trials up to July 1, 2016. The strategy included a combination of the following keywords: (lower limb, hip, coxofemoral, knee, tibiofemoral, patellofemoral, ankle, foot) AND (running, runner) AND (cartilage, osteoarthritis, magnetic resonance imaging [MRI]). Hand searches of retrieved articles reference lists were also conducted. Full-length peer-reviewed papers investigating the prospective effects of running on lower limb cartilages in humans using MRI were included. Studies could either evaluate the effects of a single bout of running or repeated exposure. Two raters independently evaluated the methodological quality of each included article using a structured critical appraisal tool. The effects of running on joint imaging variables were classified as short term if MRI was performed within 24 hours after a single bout of running, medium-term if between 24 hours and 2 weeks after a single run, and long-term when more than 2 weeks or when studying the effects of multiple running trainings. Outcomes included cartilage thickness, volume, T2-T2* relaxation time, glycosaminoglycans (GAG) content and cartilage lesions.

Results: A total of 2420 titles were retrieved and analyzed for appropriateness based on inclusion and exclusion criteria. Twenty-four studies were included in analyses: 23 articles studied the effects of running on knee cartilages, while only 1 investigated hip and ankle cartilages. Thirteen studies were rated as high quality, 8 as moderate quality and 3 as low quality. Short-term effects.

Overall, there is strong evidence that a bout of running decreases femoral, tibial and patellar cartilage thickness and volume. Moderate evidence suggests that T2 relaxation time is decreased at the femoral and tibial cartilages immediately after a short bout of running; after a marathon, however, very limited evidence indicates increased T2*. Based on limited evidence, running seems to have no negative effects on pre-existing knee cartilage lesions.

Medium-term effects. There is moderate and very limited evidence that running has no detrimental effects on the number or grade of cartilage lesions at the knee and hip, respectively.

Long-term effects. Very limited evidence indicates that long-term running has no effect on knee cartilage thickness, but there is conflicting evidence regarding volume. As for T2 relaxation time, limited evidence supports increased values up to 3 months post-marathon. There is very limited evidence that repeated exposure to running through a start-to-run program causes an increase in GAG content at the tibiofemoral cartilage. Moderate evidence indicates that running has no detrimental effects on the number or grade of lesions in the knee in the long term. At the ankle joint, limited evidence suggests that an ultra-endurance running event has no effect on cartilage thickness. Limited evidence also suggests increased T2* relaxation times during the first half of the event, followed by a decrease indicative of partial regeneration.

Conclusions: This systematic review highlights the disparity between the reported effects of running on lower limb cartilages depending on study design. According to current evidence, cartilages may present short-term decreases in thickness, volume and relaxation time secondary to temporary loss of fluid following repeated compressions. However, cartilages may well tolerate mechanical loading sustained during running and adapt to repeated exposure.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les effets de la course sur les cartilages des membres inférieurs
J.-F. Esculier Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S145, 01 AVRIL 2017

Objectif: Bien que plusieurs revues aient examiné l'association à long terme entre la course à pied et l'arthrose, aucune revue n'a exploré les effets de la course spécifiquement sur les cartilages des membres inférieurs. Par conséquent, l'objectif de cette revue systématique est de résumer la littérature concernant les effets prospectifs de la course à pied sur la structure et la physiologie du cartilage de la hanche, du genou et de la cheville.

Méthodes: Des recherches dans les bases de données ont été effectuées dans Pubmed, Embase, CINAHL, SportDiscus, Web of Science et le registre Cochrane des essais contrôlés jusqu'au 1er juillet 2016. La stratégie comprenait une combinaison des mots-clés suivants: (membre inférieur, hanche, coxofémoral , genou, tibio-fémoral, roto-fémoral, cheville, pied) ET (course, coureur) ET (cartilage, arthrose, imagerie par résonance magnétique [IRM]). Des recherches manuelles des listes de références d'articles récupérés ont également été effectuées. Des articles complets évalués par des pairs examinant les effets prospectifs de la course sur les cartilages des membres inférieurs chez l'homme par IRM ont été inclus. Les études pourraient évaluer les effets d'une seule course à pied ou d'une exposition répétée. Deux évaluateurs ont évalué indépendamment la qualité méthodologique de chaque article inclus à l'aide d'un outil structuré d'évaluation critique. Les effets de la course sur les variables d'imagerie articulaire ont été classés comme à court terme si l'IRM était réalisée dans les 24 heures suivant un seul épisode de course, à moyen terme si entre 24 heures et 2 semaines après une seule analyse et à long terme lorsque semaines ou lors de l'étude des effets de plusieurs entraînements de course à pied. Les résultats comprenaient l'épaisseur du cartilage, le volume, le temps de relaxation T2-T2 *, la teneur en glycosaminoglycanes (GAG) et les lésions cartilagineuses.

Résultats: Un total de 2420 titres ont été récupérés et analysés pour leur pertinence sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion. Vingt-quatre études ont été incluses dans les analyses: 23 articles ont étudié les effets de la course sur les cartilages du genou, tandis que 1 seul a étudié les cartilages de la hanche et de la cheville. Treize études ont été jugées de haute qualité, 8 de qualité moyenne et 3 de faible qualité. Effets à court terme.

Dans l'ensemble, il existe des preuves solides qu'un accès de course diminue l'épaisseur et le volume du cartilage fémoral, tibial et rotulien. Des preuves modérées suggèrent que le temps de relaxation T2 est diminué au niveau des cartilages fémoral et tibial immédiatement après une courte course; après un marathon, cependant, des preuves très limitées indiquent une augmentation du T2 *. Sur la base de preuves limitées, la course à pied ne semble avoir aucun effet négatif sur les lésions pré-existantes du cartilage du genou.

Effets à moyen terme. Il existe des preuves modérées et très limitées que la course à pied n'a aucun effet néfaste sur le nombre ou le grade des lésions cartilagineuses au genou et à la hanche, respectivement.

Effets à long terme. Des preuves très limitées indiquent que la course à pied à long terme n'a aucun effet sur l'épaisseur du cartilage du genou, mais il existe des preuves contradictoires concernant le volume. En ce qui concerne le temps de relaxation T2, des preuves limitées soutiennent des valeurs accrues jusqu'à 3 mois après le marathon. Il existe des preuves très limitées selon lesquelles une exposition répétée à une course dans le cadre d'un programme de démarrage à la course provoque une augmentation de la teneur en GAG au niveau du cartilage tibio-fémoral. Des preuves modérées indiquent que la course à pied n'a aucun effet néfaste sur le nombre ou le grade des lésions du genou à long terme. Au niveau de l'articulation de la cheville, des preuves limitées suggèrent qu'un événement de course ultra-endurance n'a aucun effet sur l'épaisseur du cartilage. Des preuves limitées suggèrent également une augmentation des temps de relaxation T2 * pendant la première moitié de l'événement, suivie d'une diminution indiquant une régénération partielle.

Conclusions: Cette revue systématique met en évidence la disparité entre les effets rapportés de la course sur les cartilages des membres inférieurs en fonction de la conception de l'étude. Selon les preuves actuelles, les cartilages peuvent présenter des diminutions à court terme d'épaisseur, de volume et de temps de relaxation secondaires à une perte temporaire de liquide après des compressions répétées. Cependant, les cartilages peuvent bien tolérer une charge mécanique pendant la course et s'adapter à une exposition répétée.