Les facteurs de pré-fragilité se détectent dès 40 ans

[Nutrimuscle-Conseils]

Pre-frailty factors in community-dwelling 40–75 year olds: opportunities for successful ageing
S. J. Gordon, BMC Geriatrics volume 20, Article number: 96 (2020)

Background
There is little known about pre-frailty attributes or when changes which contribute to frailty might be detectable and amenable to change. This study explores pre-frailty and frailty in independent community-dwelling adults aged 40–75 years.

Methods
Participants were recruited through local council networks, a national bank and one university in Adelaide, Australia. Fried frailty phenotype scores were calculated from measures of unintentional weight loss, exhaustion, low physical activity levels, poor hand grip strength and slow walking speed. Participants were identified as not frail (no phenotypes), pre-frail (one or two phenotypes) or frail (three or more phenotypes). Factor analysis was applied to binary forms of 25 published frailty measures Differences were tested in mean factor scores between the three Fried frailty phenotypes and ROC curves estimated predictive capacity of factors.

Results
Of 656 participants (67% female; mean age 59.9 years, SD 10.6) 59.2% were classified as not frail, 39.0% pre-frail and 1.8% frail. There were no gender or age differences. Seven frailty factors were identified, incorporating all 25 frailty measures. Factors 1 and 7 significantly predicted progression from not-frail to pre-frail (Factor 1 AUC 0.64 (95%CI 0.60–0.68, combined dynamic trunk stability and lower limb functional strength, balance, foot sensation, hearing, lean muscle mass and low BMI; Factor 7 AUC 0.55 (95%CI 0.52–0.59) comprising continence and nutrition. Factors 3 and 4 significantly predicted progression from pre-frail to frail (Factor 3 AUC 0.65 (95% CI 0.59–0.70)), combining living alone, sleep quality, depression and anxiety, and lung function; Factor 4 AUC 0.60 (95%CI 0.54–0.66) comprising perceived exertion on exercise, and falls history.

Conclusions
This research identified pre-frailty and frailty states in people aged in their 40s and 50s. Pre-frailty in body systems performance can be detected by a range of mutable measures, and interventions to prevent progression to frailty could be commenced from the fourth decade of life.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Facteurs de pré-fragilité chez les 40-75 ans vivant dans la communauté: opportunités pour un vieillissement réussi
S.J.Gordon, BMC Geriatrics volume 20, Numéro d'article: 96 (2020)

Contexte
On sait peu de choses sur les attributs de pré-fragilité ou lorsque les changements qui contribuent à la fragilité peuvent être détectables et susceptibles de changer. Cette étude explore la pré-fragilité et la fragilité chez les adultes indépendants vivant dans la communauté âgés de 40 à 75 ans.

Les méthodes
Les participants ont été recrutés par le biais de réseaux de conseils locaux, d'une banque nationale et d'une université à Adélaïde, en Australie. Les scores de phénotype de fragilité frite ont été calculés à partir de mesures de la perte de poids involontaire, de l'épuisement, de faibles niveaux d'activité physique, d'une mauvaise force de préhension et d'une vitesse de marche lente. Les participants ont été identifiés comme non fragiles (pas de phénotypes), pré-fragiles (un ou deux phénotypes) ou fragiles (trois phénotypes ou plus). Une analyse factorielle a été appliquée aux formes binaires de 25 mesures de fragilité publiées. Les différences ont été testées dans les scores moyens des facteurs entre les trois phénotypes de fragilité de Fried et les courbes ROC estimées de la capacité prédictive des facteurs.

Résultats
Sur 656 participants (67% de femmes; âge moyen 59,9 ans, ET 10,6), 59,2% ont été classés comme non fragiles, 39,0% pré-fragiles et 1,8% fragiles. Il n'y avait aucune différence de sexe ou d'âge. Sept facteurs de fragilité ont été identifiés, intégrant les 25 mesures de fragilité. Les facteurs 1 et 7 prédisaient de manière significative la progression du non-fragile au pré-fragile (facteur 1 ASC 0,64 (IC à 95% 0,60–0,68, stabilité dynamique combinée du tronc et force fonctionnelle des membres inférieurs, équilibre, sensation du pied, audition, masse musculaire maigre et faible). IMC; facteur 7 ASC 0,55 (IC à 95% 0,52–0,59) comprenant la continence et la nutrition. Les facteurs 3 et 4 prédisaient de manière significative la progression du pré-frêle vers le fragile (facteur 3 ASC 0,65 (IC à 95% 0,59–0,70)), combinant le fait de vivre seul , la qualité du sommeil, la dépression et l'anxiété et la fonction pulmonaire; facteur 4 ASC 0,60 (IC à 95% 0,54–0,66) comprenant l'effort perçu sur l'exercice et les antécédents de chutes.

Conclusions
Cette recherche a identifié des états de pré-fragilité et de fragilité chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. La pré-fragilité dans la performance des systèmes corporels peut être détectée par une série de mesures mutables, et des interventions pour empêcher la progression vers la fragilité pourraient être commencées à partir de la quatrième décennie de la vie.