Fibres et vitamines pour lutter contre la constipation

[Nutrimuscle-Conseils]

l'avantage des nutri-fibres est qu'elles produisent moins d'effets secondaires que les fibres anciennes générations

Systematic review with meta-analysis: effect of fibre supplementation on chronic idiopathic constipation in adults

S. Christodoulides Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2016 Vol. 43 Issue 12

Chronic idiopathic constipation is a common symptom-based gastrointestinal disorder responsible for a substantial economic health service burden. Current guidelines recommend the use of fibre as a first-line treatment.

Aim
To investigate the effect of fibre (including prebiotic) supplementation on global symptom response, stool output, gut microbiota composition and adverse events in adults with chronic idiopathic constipation.

Methods
Medline, EmBase, Web of Science, Scopus and the Cochrane central register of controlled trials were searched through to February 2016. Conference proceedings from 2003 to 2015 were hand-searched. There were no language restrictions. Forest plots with 95% CIs were generated using a random-effects model.

Results
The search strategy generated 1072 citations, of which seven individual randomised controlled trials were eligible. Overall, 113 of 147 (77%) patients assigned to fibre responded to therapy, compared with 61 of 140 (44%) allocated to placebo (RR of success to respond 1.71, 95% CI 1.20–2.42, P = 0.003). Fibre significantly increased stool frequency (SMD, standardised mean difference = 0.39; 95% CI 0.03–0.76; P = 0.03) and softened stool consistency (SMD = 0.35; 95% CI 0.04–0.65; P = 0.02) compared with placebo. Flatulence was significantly higher with fibre compared to placebo (SMD 0.56, 0.12–1.00, P = 0.01). Overall quality of evidence was low.

Conclusions
This meta-analysis demonstrates that fibre is moderately effective, but also causes moderate gastrointestinal side effects. However, these findings need to be treated with caution due to a high risk of bias. Accordingly, further large, methodologically rigorous trials are required, before any definitive recommendation regarding its risk–benefit profile can be made.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Une revue systématique avec méta-analyse : l’effet de la supplémentation en fibres sur la constipation idiopathique chronique chez les adultes
S. Christodoulides Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2016 Vol. 43 N ° 12

La constipation chronique est un trouble gastro-intestinal à base de symptômes communs responsable de problèmes de santé importants.
But de l'étude: étudier l'effet d'une supplémentation en fibres (y compris prébiotique) sur la réponse globale des symptômes, la production de selles, une bonne composition du microbiote et les événements indésirables chez les adultes souffrant de constipation idiopathique chronique.

Méthodes
MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus et le registre central Cochrane des essais contrôlés ont été fouillés jusqu'à Février 2016. Des actes de la conférence de 2003 à 2015 ont été recherchés. Il n'y avait aucune restriction de langue. Les études avec IC à 95% ont été générés en utilisant un modèle à effets aléatoires.

Résultats
La stratégie de recherche a généré 1072 citations, dont sept essais contrôlés randomisés individuels étaient admissibles. Dans l'ensemble, 113 147 (77%) patients assignés à un traitement, par rapport à 61 140 (44%) alloué au placebo (RR de succès pour répondre 1,71, 95% CI 01 heures 20-02h42, P = 0,003). La fibre a augmenté considérablement la fréquence des selles (SMD, standardisée différence moyenne = 0:39; IC à 95% 0,03 à 0,76; P = 12:03) et ramolli la consistance des selles (SMD = 12:35; IC à 95% 0,04 à 0,65; P = 0,02) par rapport au placebo. Les flatulences étaient significativement plus élevée avec de la fibre par rapport au placebo (SMD 00h56, 00 heures 12-01h00, P = 0,01). La qualité globale était plus faible

Conclusions
Cette méta-analyse montrent que les fibres sont modérément efficace, donc, mais provoque des effets secondaires gastro-intestinaux modérés. Cependant, les résultats de thèse doivent être traités avec prudence en raison d'un risque élevé de biais. En conséquence, outre les grands essais, des études méthodologiquement rigoureuses sont nécessaires, avant toute recommandation définitive en ce qui concerne son profil bénéfice-risque.

[Nutrimuscle-Conseils]

Systematic review and meta-analysis: Foods, drinks and diets and their effect on chronic constipation in adults
Alice Van Der Schoot Alimentary Pharmacology & Therapeutics 31 October 2023

Background
Dietary approaches are recommended for the management of chronic constipation. Until now, there has been no systematic review and meta-analysis on foods, drinks and diets in constipation.

Aims
To investigate the effect of foods, drinks and diets on response to treatment, stool output, gut transit time, symptoms, quality of life, adverse events and compliance in adults with chronic constipation via a systematic review and meta-analysis.

Methods
Studies were identified using electronic databases (12th July 2023). Intervention trials (randomised controlled trials [RCTs], non-randomised, uncontrolled) were included. Risk of bias was assessed using Cochrane 2.0 (RCTs) or JBI Critical Appraisal (uncontrolled trials). Data from RCTs only were synthesised using risk ratios (RRs), mean differences (MDs), standardised mean differences (95% CI) using random-effects.

Results
We included 23 studies (17 RCTs, 6 uncontrolled; 1714 participants): kiwifruit (n = 7), high-mineral water (n = 4), prunes (n = 2), rye bread (n = 2), mango, fig, cereal, oat bran, yoghurt, water supplementation, prune juice, high-fibre diet, no-fibre diet (n = 1). Fruits resulted in higher stool frequency than psyllium (MD: +0.36 bowel movements [BM]/week, [0.25–0.48], n = 232), kiwifruits in particular (MD: +0.36 BM/week, [0.24–0.48], n = 192); there was no difference for prunes compared with psyllium. Rye bread resulted in higher stool frequency than white bread (MD: +0.43 BM/week, [0.03–0.83], n = 48). High-mineral water resulted in higher response to treatment than low-mineral water (RR: 1.47, [1.20–1.81], n = 539).

Conclusions
Fruits and rye bread may improve certain constipation-related outcomes. There is a scarcity of evidence on foods, drinks and diets in constipation and further RCTs are needed.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between dietary vitamin E intake and constipation: NHANES 2005–2010
Junfeng Cai Front. Nutr., 20 August 2024

Background: This investigation aimed to analyze the association between dietary vitamin E intake and constipation prevalence among United States adults.

Methods: Utilizing data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), this cross-sectional study assessed vitamin E intake through 24-h dietary recall and defined constipation based on the Bristol Stool Form Scale (BSFS). Logistic regression models were employed to evaluate the relationship between vitamin E intake and constipation, with results presented as odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Stratified analyses were conducted based on covariates such as age, and restricted cubic spline (RCS) models were generated to explore the potential linear or non-linear association.

Results: Individuals experiencing constipation exhibited lower vitamin E intake compared to those without constipation. Weighted multivariate logistic regression models demonstrated a negative correlation between vitamin E intake and constipation risk, even after adjusting for potential confounding variables. Further RCS analysis revealed a statistically significant non-linear inverse relationship between vitamin E intake and constipation risk (p-value for non-linearity = 0.0473).

Conclusion: Our findings suggest an independent inverse association between vitamin E intake and constipation prevalence in United States adults. Prospective research is needed to validate these observations.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre l'apport alimentaire en vitamine E et la constipation : NHANES 2005-2010
Junfeng Cai Front. Nutr., 20 août 2024

Contexte : Cette étude visait à analyser l'association entre l'apport alimentaire en vitamine E et la prévalence de la constipation chez les adultes aux États-Unis.

Méthodes : En utilisant les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), cette étude transversale a évalué l'apport en vitamine E par le biais d'un rappel alimentaire de 24 heures et a défini la constipation sur la base de l'échelle Bristol Stool Form Scale (BSFS). Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour évaluer la relation entre l'apport en vitamine E et la constipation, les résultats étant présentés sous forme de rapports de cotes (RC) et d'intervalles de confiance (IC) à 95 %. Des analyses stratifiées ont été menées sur la base de covariables telles que l'âge, et des modèles de spline cubique restreinte (RCS) ont été générés pour explorer l'association linéaire ou non linéaire potentielle.

Résultats : Les personnes souffrant de constipation présentaient un apport en vitamine E inférieur à celles qui n'en souffraient pas. Les modèles de régression logistique multivariée pondérée ont démontré une corrélation négative entre l'apport en vitamine E et le risque de constipation, même après ajustement pour les variables de confusion potentielles. Une analyse RCS supplémentaire a révélé une relation inverse non linéaire statistiquement significative entre l'apport en vitamine E et le risque de constipation (valeur p pour la non-linéarité = 0,0473).

Conclusion : Nos résultats suggèrent une association inverse indépendante entre l'apport en vitamine E et la prévalence de la constipation chez les adultes aux États-Unis. Des recherches prospectives sont nécessaires pour valider ces observations.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between different composite dietary antioxidant indexes and constipation in American male adults: a cross-sectional study
Wei Sun Front. Nutr., 18 July 2024

Background: Oxidative stress is acknowledged as a pivotal factor in the intricate pathophysiological processes and pathogenesis of constipation. Modifying dietary patterns can elevate in vivo antioxidant biomarker levels, consequently mitigating oxidative stress. The Composite Dietary Antioxidant Index (CDAI) provides a dependable scoring mechanism for quantifying the potential antioxidant capacity of diets. The association between CDAI levels and the risk of constipation remains uncertain.

Purpose: To investigate the potential correlation between CDAI and constipation, aiming to improve constipation management through dietary guidance.

Methods: A total of 11,165 adults aged ≥20 years, drawn from the 2005–2010 National Health and Nutrition Examination Survey, were enrolled in this cross-sectional study. We evaluated the correlation between CDAI levels and the risk of constipation through three weighted logistic regression models. Restricted cubic spline (RCS) analysis was employed to assess nonlinear trends, and stratified analyses were conducted.

Results: After adjusting for all confounding variables, the findings revealed an association between CDAI and constipation [OR = 0.937; 95% CI (0.892, 0.984), p = 0.012]. Moreover, individuals in the highest quartile of CDAI demonstrated a 40.1% lower likelihood of experiencing constipation compared to those in the lowest quartile [OR = 0.599; 95% CI (0.382, 0.939), p = 0.027]. The RCS analysis indicated a linear relationship between CDAI and constipation (P-non-linear =0.1016). Subgroup analysis by gender revealed a negative correlation in the male population [OR = 0.871; 95% CI (0.801, 0.947), p = 0.002], with men in the highest CDAI quartile exhibiting a 59.8% lower likelihood of experiencing constipation compared to those in the lowest quartile [OR = 0.402; 95% CI (0.206, 0.787), p = 0.010]. Furthermore, alterations in selenium [OR = 0.997; 95% CI (0.995, 1.000), p = 0.039] per milligram were independently linked to constipation. In a gender subgroup analysis of a single antioxidant, changes per milligram of vitamin E [OR = 0.904; 95% CI (0.838 to 0.975), p = 0.011] among males were independently associated with constipation.

Conclusion: The fully adjusted model showed a correlation between CDAI and constipation and a significant correlation in quartiles. Meanwhile, subgroup analysis by gender showed that CDAI was negatively associated with constipation in the male population. Moreover, the findings of this study imply that investigations into antioxidant diets should be contextualized within dietary patterns.

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Traduction de l'étude

Association entre différents indices composites d'antioxydants alimentaires et constipation chez les hommes adultes américains : une étude transversale
Wei Sun Front. Nutr., 18 juillet 2024

Contexte : Le stress oxydatif est reconnu comme un facteur essentiel dans les processus physiopathologiques complexes et la pathogenèse de la constipation. La modification des habitudes alimentaires peut élever les niveaux de biomarqueurs antioxydants in vivo, atténuant ainsi le stress oxydatif. L'indice composite d'antioxydants alimentaires (CDAI) fournit un mécanisme de notation fiable pour quantifier la capacité antioxydante potentielle des régimes alimentaires. L'association entre les niveaux de CDAI et le risque de constipation reste incertaine.

Objectif : Étudier la corrélation potentielle entre le CDAI et la constipation, dans le but d'améliorer la gestion de la constipation grâce à des conseils diététiques.

Méthodes : Un total de 11 165 adultes âgés de ≥ 20 ans, issus de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2005-2010, ont été enrôlés dans cette étude transversale. Nous avons évalué la corrélation entre les niveaux de CDAI et le risque de constipation au moyen de trois modèles de régression logistique pondérée. Une analyse par spline cubique restreinte (RCS) a été utilisée pour évaluer les tendances non linéaires et des analyses stratifiées ont été menées.

Résultats : Après ajustement de toutes les variables confondantes, les résultats ont révélé une association entre le CDAI et la constipation [OR = 0,937 ; IC à 95 % (0,892, 0,984), p = 0,012]. De plus, les personnes du quartile le plus élevé du CDAI ont montré une probabilité inférieure de 40,1 % de souffrir de constipation par rapport à celles du quartile le plus bas [OR = 0,599 ; IC à 95 % (0,382, 0,939), p = 0,027]. L'analyse RCS a indiqué une relation linéaire entre le CDAI et la constipation (P non linéaire = 0,1016). Français Une analyse de sous-groupe par sexe a révélé une corrélation négative dans la population masculine [OR = 0,871 ; IC à 95 % (0,801, 0,947), p = 0,002], les hommes du quartile CDAI le plus élevé présentant une probabilité inférieure de 59,8 % de souffrir de constipation par rapport à ceux du quartile le plus bas [OR = 0,402 ; IC à 95 % (0,206, 0,787), p = 0,010]. De plus, les altérations du sélénium [OR = 0,997 ; IC à 95 % (0,995, 1,000), p = 0,039] par milligramme étaient indépendamment liées à la constipation. Dans une analyse de sous-groupe par sexe d'un seul antioxydant, les variations par milligramme de vitamine E [OR = 0,904 ; [IC à 95 % (0,838 à 0,975), p = 0,011] chez les hommes étaient indépendamment associés à la constipation.

Conclusion : Le modèle entièrement ajusté a montré une corrélation entre le CDAI et la constipation et une corrélation significative dans les quartiles. Parallèlement, l'analyse des sous-groupes par sexe a montré que le CDAI était négativement associé à la constipation dans la population masculine. De plus, les résultats de cette étude impliquent que les recherches sur les régimes antioxydants doivent être contextualisées dans les habitudes alimentaires.

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Association between dietary vitamin B6 intake and constipation: a population-based study
Xuefeng Liu Front. Nutr., 08 November 2024

Background: Numerous studies have suggested a link between dietary micronutrient intake and the onset of constipation. Nevertheless, there has not been much research done on the potential relationship between vitamin B6 and constipation. The purpose of this study was to determine whether dietary vitamin B6 consumption and chronic constipation are related among adult participants in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

Method: The study made use of information from the 2009–2010 NHANES health and nutrition survey. Respondents’ dietary information was gathered using 24-h dietary recalls. A range of statistical techniques, including as interaction tests, subgroup analyses, and curve fitting analyses, were used to examine the connection between dietary vitamin B6 intake and chronic constipation.

Result: This study included 3,643 patients, with 270 (7.41%) diagnosed with persistent constipation. A fully adjusted multiple logistic regression analysis found that increasing dietary vitamin B6 consumption (OR = 0.78, 95% CI: 0.68–0.89) was linked to a lower incidence of constipation, with significance at p < 0.05. After accounting for numerous factors, the odds ratio and 95% confidence interval for the third tertile compared to the reference group (first tertile) were 0.85 (0.74, 0.98), with statistical significance at p < 0.05. Furthermore, subgroup analysis and interaction assessments revealed a substantial negative link between vitamin B6 intake and the occurrence of constipation, particularly in males and alcohol drinkers (all p-values were less than 0.05).

Conclusion: This study found an inverse connection between vitamin B6 consumption and the prevalence of persistent constipation. More extensive prospective trials are needed to fully examine the long-term influence of vitamin B6 on persistent constipation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

2Xuefeng Liu Front. Nutr., 08 novembre 2024

Contexte : De nombreuses études ont suggéré un lien entre l'apport alimentaire en micronutriments et l'apparition de la constipation. Néanmoins, peu de recherches ont été menées sur la relation potentielle entre la vitamine B6 et la constipation. Le but de cette étude était de déterminer si la consommation alimentaire de vitamine B6 et la constipation chronique sont liées chez les participants adultes à l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES).

Méthode : L'étude a utilisé les informations de l'enquête sur la santé et la nutrition de la NHANES de 2009-2010. Les informations alimentaires des répondants ont été recueillies à l'aide de rappels alimentaires de 24 heures. Une série de techniques statistiques, notamment des tests d'interaction, des analyses de sous-groupes et des analyses d'ajustement de courbe, ont été utilisées pour examiner le lien entre l'apport alimentaire en vitamine B6 et la constipation chronique.

Résultat : Cette étude a porté sur 3 643 patients, dont 270 (7,41 %) diagnostiqués avec une constipation persistante. Une analyse de régression logistique multiple entièrement ajustée a révélé qu'une augmentation de la consommation alimentaire de vitamine B6 (OR = 0,78, IC à 95 % : 0,68-0,89) était liée à une incidence plus faible de constipation, avec une signification statistique à p < 0,05. Après avoir pris en compte de nombreux facteurs, le rapport de cotes et l'intervalle de confiance à 95 % pour le troisième tertile par rapport au groupe de référence (premier tertile) étaient de 0,85 (0,74, 0,98), avec une signification statistique à p < 0,05. De plus, l'analyse des sous-groupes et les évaluations des interactions ont révélé un lien négatif substantiel entre l'apport en vitamine B6 et l'apparition de constipation, en particulier chez les hommes et les buveurs d'alcool (toutes les valeurs de p étaient inférieures à 0,05).

Conclusion : Cette étude a révélé une relation inverse entre la consommation de vitamine B6 et la prévalence de la constipation persistante. Des essais prospectifs plus approfondis sont nécessaires pour examiner pleinement l'influence à long terme de la vitamine B6 sur la constipation persistante.