Les fibres alimentaires contre maladies diverticulaires?

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies
Dagfinn Aune, European Journal of Nutrition volume 59, pages421–432(2020)

Background
A high intake of dietary fibre has been associated with a reduced risk of diverticular disease in several studies; however, the dose–response relationship between fibre intake and diverticular disease risk has varied, and the available studies have not been summarised in a meta-analysis. We conducted a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies to clarify the association between dietary fibre intake, fibre subtypes, and the risk of diverticular disease.

Methods
PubMed and Embase databases were searched up to August 9th 2018. Summary relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using a random-effects model and nonlinear associations were modelled using fractional polynomial models.

Results
Five prospective cohort studies with 19,282 cases and 865,829 participants were included in the analysis of dietary fibre and diverticular disease risk. The summary RR was 0.74 (95% CI 0.71–0.78, I2 = 0%) per 10 g/day. There was no evidence of a nonlinear association between dietary fibre intake and diverticular disease risk, pnonlinearity = 0.35, and there was a 23%, 41% and 58% reduction in risk for an intake of 20, 30, and 40 g/day, respectively, compared to 7.5 g/day. There was no evidence of publication bias with Egger’s test, p = 0.58 and the association persisted in subgroup and sensitivity analyses. The summary RR per 10 g/day was 0.74 (95% CI 0.67–0.81, I2 = 60%, n = 4) for cereal fibre, 0.56 (95% CI 0.37–0.84, I2 = 73%, n = 2) for fruit fibre, and 0.80 (95% CI 0.45–1.44, I2 = 87%, n = 2) for vegetable fibre.

Conclusions
These results suggest that a high fibre intake may reduce the risk of diverticular disease and individuals consuming 30 g of fibre per day have a 41% reduction in risk compared to persons with a low fibre intake. Further studies are needed on fibre types and risk of diverticular disease and diverticulitis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'apport en fibres alimentaires et risque de maladie diverticulaire: revue systématique et méta-analyse d'études prospectives
Dagfinn Aune, European Journal of Nutrition volume 59, pages 421-432 (2020)

Contexte
Un apport élevé en fibres alimentaires a été associé à un risque réduit de maladie diverticulaire dans plusieurs études; cependant, la relation dose-réponse entre l'apport en fibres et le risque de maladie diverticulaire a varié, et les études disponibles n'ont pas été résumées dans une méta-analyse. Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse des études de cohorte prospectives pour clarifier l'association entre l'apport en fibres alimentaires, les sous-types de fibres et le risque de maladie diverticulaire.

Les méthodes
Les bases de données PubMed et Embase ont été consultées jusqu'au 9 août 2018. Les risques relatifs résumés (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% ont été calculés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires et les associations non linéaires ont été modélisées à l'aide de modèles polynomiaux fractionnaires.

Résultats
Cinq études de cohorte prospectives portant sur 19 282 cas et 865 829 participants ont été incluses dans l'analyse des fibres alimentaires et du risque de maladie diverticulaire. Le RR résumé était de 0,74 (IC à 95% 0,71–0,78, I2 = 0%) pour 10 g / jour. Il n'y avait aucune preuve d'une association non linéaire entre l'apport en fibres alimentaires et le risque de maladie diverticulaire, pnonlinearity = 0,35, et il y avait une réduction de 23%, 41% et 58% du risque pour un apport de 20, 30 et 40 g / jour, respectivement, contre 7,5 g / jour. Il n'y avait aucune preuve de biais de publication avec le test d'Egger, p = 0,58 et l'association persistait dans les analyses de sous-groupe et de sensibilité. Le RR résumé par 10 g / jour était de 0,74 (IC à 95% 0,67–0,81, I2 = 60%, n = 4) pour les fibres céréalières, 0,56 (IC à 95% 0,37–0,84, I2 = 73%, n = 2) pour fibres de fruits et 0,80 (IC à 95% 0,45–1,44, I2 = 87%, n = 2) pour les fibres végétales.

Conclusions
Ces résultats suggèrent qu'un apport élevé en fibres peut réduire le risque de maladie diverticulaire et les individus consommant 30 g de fibres par jour ont une réduction de 41% du risque par rapport aux personnes ayant un faible apport en fibres. D'autres études sont nécessaires sur les types de fibres et le risque de maladie diverticulaire et de diverticulite.