Statut en vitamine D pendant la grossesse et en sang de cordon dans une grande cohorte française prospective
Marie Courbebaisse j.clnu.2018.08.035
Contexte et objectifs
Le statut en vitamine D pendant la grossesse et chez le nouveau-né n'a jamais été étudié en France. Cette étude vise à déterminer le statut en vitamine D au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse (T1, T3) et dans le sang de cordon (CB) dans le centre-nord de la France.
Les méthodes
Nous avons mené une étude de cohorte prospective dans cinq centres français (latitude 47,22 à 48,86 ° N). Les concentrations sériques de 25 (OH) -vitamine D (25 (OH) D) ont été mesurées à l'aide d'un dosage radioimmunologique au cours de T1, T3 et dans CB. Selon les directives françaises, les femmes enceintes ont reçu du cholécalciférol, 100 000 UI, au septième mois.
Résultats
Entre avril 2012 et juillet 2014, 2832 femmes ont été incluses, dont 2803 ont été analysées (âge moyen ± DS: 31,5 ± 5,0 ans; phototypes 5–6: 21,8%). Trois et 88,6% des participants ont reçu une supplémentation au cours du mois précédant l'inclusion et au septième mois, respectivement. À T1, T3 et CB, les concentrations moyennes de 25 (OH) D étaient respectivement de 21,9 ± 10,4, 31,8 ± 11,5 et 17,0 ± 7,2 ng / mL et celles de 25 (OH) D étaient <20 ng / mL, 14,0% et 68,5%, respectivement. En T1, l'indice de masse corporelle ≥ 25 kg / m 2 , les phototypes sombres, l'échantillonnage en dehors de l'été et l'absence de supplémentation avant l'inclusion étaient indépendamment associés à une insuffisance en vitamine D (25 (OH) D <20 ng / mL). Les femmes qui ont reçu une supplémentation en cholécalciférol au mois 7 avaient un taux plus élevé de 25 (OH) D à T3 que les femmes non supplémentées (32,5 ± 11,4 versus25,8 ± 11,4 ng / mL, p = <0,001) et légèrement plus élevé de 25 (OH) D dans le CB (17,2 ± 7,2 versus 15,5 ± 7,1 ng / mL, p = 0,004).
Conclusions
Malgré la supplémentation recommandée, les carences en vitamine D sont fréquentes pendant la grossesse et chez les nouveau-nés en France.
