Les glucides n'ont pas tous le même effet sur la santé

[Nutrimuscle-Conseils]

Carbohydrate quality changes and concurrent changes in cardiovascular risk factors: a longitudinal analysis in the PREDIMED-Plus randomized trial
Miguel A Martínez-González, The American Journal of Clinical Nutrition, 23 December 2019

Background
Overall quality of dietary carbohydrate intake rather than total carbohydrate intake may determine the risk of cardiovascular disease (CVD).

Objective
We examined 6- and 12-mo changes in carbohydrate quality index (CQI) and concurrent changes in several CVD risk factors in a multicenter, randomized, primary-prevention trial (PREDIMED-Plus) based on an intensive weight-loss lifestyle intervention program.

Methods
Prospective analysis of 5373 overweight/obese Spanish adults (aged 55–75 y) with metabolic syndrome (MetS). Dietary intake information obtained from a validated 143-item semiquantitative food-frequency questionnaire was used to calculate 6- and 12-mo changes in CQI (categorized in quintiles), based on 4 criteria (total dietary fiber intake, glycemic index, whole grain/total grain ratio, and solid carbohydrate/total carbohydrate ratio). The outcomes were changes in intermediate markers of CVD.

Results
During the 12-mo follow-up, the majority of participants improved their CQI by increasing their consumption of fruits, vegetables, legumes, fish, and nuts and decreasing their consumption of refined cereals, added sugars, and sugar-sweetened beverages. After 6 mo, body weight, waist circumference (WC), systolic and diastolic blood pressure (bicarbonate de potassium), fasting blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), triglyceride levels, triglycerides and glucose (TyG) index, and TyG-WC decreased across successive quintiles of improvement in the CQI. After 12 mo, improvements were additionally observed for HDL cholesterol and for the ratio of total to HDL cholesterol. Favorable improvements (expressed in common units of SD and 95% CI) for quintile 5 compared with quintile 1 of CQI change were observed for most risk factors, including TyG-WC (SD −0.20; 95% CI −0.26, −0.15), HbA1c (SD −0.16; 95% CI −0.23, −0.10), weight (SD −0.12; 95% CI −0.14, −0.09), systolic bicarbonate de potassium (SD −0.11; 95% CI −0.19, −0.02) and diastolic bicarbonate de potassium (SD −0.11; 95% CI −0.19, −0.04).

Conclusions
Improvements in CQI were strongly associated with concurrent favorable CVD risk factor changes maintained over time in overweight/obese adults with MetS.

[Nutrimuscle-Diététique]

Changements de la qualité des glucides et changements simultanés des facteurs de risque cardiovasculaires: une analyse longitudinale dans l'essai randomisé PREDIMED-Plus
Miguel A Martínez-González, The American Journal of Clinical Nutrition, 23 décembre 2019

Contexte
La qualité globale de l'apport glucidique alimentaire plutôt que l'apport glucidique total peut déterminer le risque de maladie cardiovasculaire (MCV).

Objectif
Nous avons examiné les changements de 6 et 12 mois de l'indice de qualité des glucides (IQC) et les changements simultanés de plusieurs facteurs de risque de MCV dans un essai multicentrique randomisé de prévention primaire (PREDIMED-Plus) basé sur un programme d'intervention intensif pour la perte de poids.

Les méthodes
Analyse prospective de 5373 adultes espagnols en surpoids / obèses (âgés de 55 à 75 ans) atteints du syndrome métabolique (MetS). Les informations sur l'apport alimentaire obtenues à partir d'un questionnaire de fréquence alimentaire semi-quantitatif validé de 143 éléments ont été utilisées pour calculer les changements de 6 et 12 mois de l'ICQ (classés en quintiles), sur la base de 4 critères (apport total en fibres alimentaires, indice glycémique, grains entiers / rapport grain total et rapport glucides solides / glucides totaux). Les résultats étaient des changements dans les marqueurs intermédiaires des MCV.

Résultats
Au cours du suivi de 12 mois, la majorité des participants ont amélioré leur ICQ en augmentant leur consommation de fruits, légumes, légumineuses, poisson et noix et en diminuant leur consommation de céréales raffinées, de sucres ajoutés et de boissons sucrées. Après 6 mois, poids corporel, tour de taille (WC), tension artérielle systolique et diastolique (bicarbonate de potassium), glycémie à jeun, hémoglobine glyquée (HbA1c), taux de triglycérides, indice de triglycérides et de glucose (TyG), et TyG-WC diminué à travers des quintiles successifs d'amélioration de l'ICQ. Après 12 mois, des améliorations ont également été observées pour le cholestérol HDL et pour le rapport du cholestérol total au HDL. Des améliorations favorables (exprimées en unités communes de SD et IC à 95%) pour le quintile 5 par rapport au quintile 1 de la variation de l'ICQ ont été observées pour la plupart des facteurs de risque, y compris TyG-WC (SD −0,20; IC à 95% −0,26, −0,15), HbA1c (SD −0,16; IC 95% −0,23, −0,10), poids (SD −0,12; IC 95% −0,14, −0,09), bicarbonate de potassium systolique (SD −0,11; IC 95% −0,19, −0,02) et bicarbonate de potassium diastolique (SD -0,11; IC 95% -0,19 -0,04).

Conclusions
Les améliorations de l'ICQ étaient fortement associées à des changements de facteurs de risque de MCV favorables simultanés maintenus au fil du temps chez les adultes en surpoids / obèses atteints de MetS.