Utilisation de biomarqueurs sanguins pour dépister l'apnée obstructive du sommeil
Fleming WE Nature and Science of Sleep Publié le 14 juin 2018 Volume 2018: 10 Pages 159—167
Objectif: L'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble très répandu associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire, de diabète et d'autres maladies chroniques. Malheureusement, jusqu'à 90% des personnes atteintes de SAOS restent sans diagnostic ni traitement. Nous évaluons la relation entre OSA et les biomarqueurs sanguins et testons l'hypothèse selon laquelle les combinaisons de marqueurs fournissent une signature OSA caractéristique avec une valeur de dépistage diagnostique. Cette étude de validation a été menée dans une cohorte indépendante afin de reproduire les résultats d'une étude de faisabilité antérieure.
Patients et méthodes:Cette étude prospective multicentrique a recruté de manière consécutive des sujets adultes de sexe masculin chez qui l'on soupçonnait une OSA. Tous les sujets ont subi des études de sommeil durant la nuit Un groupe témoin asymptomatique a également été obtenu. Cinq biomarqueurs ont été testés: l'hémoglobine glyquée (HbA1c), la protéine C-réactive (CRP), l'acide urique, l'érythropoïétine (EPO) et l'interleukine-6 (IL-6).
Résultats:L'étude a inscrit 264 sujets. La combinaison HbA1c + CRP + EPO (surface sous la courbe de 0,78) était supérieure aux questionnaires d’Epworth Sleepiness Scale (ESS; 0,53) et de STOP-Bang (0,70). Chez les sujets non obèses, la combinaison de biomarqueurs (0,75) était supérieure à l'indice de masse corporelle (IMC; 0,61). Les résultats de sensibilité et de spécificité étaient respectivement: HbA1c + CRP + EPO (81% et 60%), ESS (78% et 19%), STOP-Bang (75% et 52%), IMC (81% et 56%). et IMC chez les patients non obèses (81% et 38%).
Conclusion:Nous vérifions notre hypothèse et reproduisons nos constatations de faisabilité antérieures selon lesquelles l'AOS est associée à un groupe de signatures caractéristique de changements de biomarqueurs chez l'homme. Des élévations simultanées des niveaux d'HbA1c, de CRP et d'EPO devraient générer une forte suspicion d'AOS et pourraient être utiles en tant qu'outil de dépistage d'AOS. Les combinaisons de biomarqueurs sont en corrélation avec la sévérité de l'AOS et peuvent donc aider les centres du sommeil à identifier et à évaluer les patients à risque élevé en vue d'un diagnostic et d'un traitement selon l'étude du sommeil.
