Supplément nutritionnel prénatal et troubles du spectre autistique dans la cohorte de jeunes de Stockholm: étude de cohorte basée sur la population
BMJ 2017 359: j4273 Elizabeth A DeVilbiss
Objectif Déterminer si la supplémentation nutritionnelle pendant la grossesse est associée à un risque réduit de TSA avec ou sans déficience intellectuelle chez la progéniture.
Conception Étude de cohorte prospective d'observation utilisant la régression logistique multivariable, les contrôles frères et sœurs, et l'appariement des scores de propension.
Situé dans le comté de Stockholm, en Suède.
Participants 273 107 couples mère-enfant identifiés à l'aide de registres de population. L'échantillon de l'étude était limité aux enfants âgés de 4 à 15 ans à la fin du suivi au 31 décembre 2011 et nés entre 1996 et 2007.
Expositions L' utilisation de suppléments de multivitamines, de fer et d'acide folique a été signalée lors de la première visite prénatale.
Principaux critères de jugement Diagnostic des TSA avec et sans déficience intellectuelle chez les enfants déterminés à partir des données du registre jusqu'au 31 décembre 2011.
Résultats La prévalence des TSA présentant une déficience intellectuelle était de 0,26% (158 cas sur 61 934) dans le groupe recevant la multivitamine maternelle et de 0,48% (430 cas dans 90 480 cas) dans le groupe sans utilisation de supplémentation nutritionnelle. L'utilisation de multivitamines maternelles avec ou sans supplément de fer ou d'acide folique ou les deux était associée à une probabilité plus faible de TSA présentant une déficience intellectuelle chez l'enfant comparativement aux mères qui n'utilisaient pas de multivitamines, de fer et d'acide folique (odds ratio 0,69, intervalle de confiance à 95% 0,57 à 0,84). Des estimations similaires ont été observées dans les analyses appariées du score de propension (0,68, 0,54 à 0,86) et du contrôle des frères et sœurs (0,77, 0,52 à 1,15), mais l'intervalle de confiance pour cette dernière association incluait 1,0 et n'était donc pas statistiquement significatif.
Conclusions La supplémentation maternelle en multivitamines pendant la grossesse peut être inversement associée à un TSA présentant une déficience intellectuelle chez la progéniture. Un examen plus approfondi de la nutrition maternelle et de son rôle dans la cause de l'autisme est recommandé.
