Les muscles et un peu de gras aident à vivre plus longtemps

[Nutrimuscle-Conseils]

The association of lean and fat mass with all-cause mortality in older adults: The Cardiovascular Health Study
A. Spahillari Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Volume 26, Issue 11, November 2016, Pages 1039–1047

Highlights

• Greater lean tissue had a protective association with all-cause and cardiovascular mortality.
• The lowest quartile of fat was associated with greater all-cause mortality.
• The upper quartile of fat was not associated with outcomes.
• Prevention efforts in older adults may be best targeted toward improvements in lean mass.

Background and aims

Understanding contributions of lean and fat tissue to cardiovascular and non-cardiovascular mortality may help clarify areas of prevention in older adults. We aimed to define distributions of lean and fat tissue in older adults and their contributions to cause-specific mortality.

Methods and results

A total of 1335 participants of the Cardiovascular Health Study (CHS) who underwent dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) scans were included. We used principal components analysis (PCA) to define two independent sources of variation in DEXA-derived body composition, corresponding to principal components composed of lean (“lean PC”) and fat (“fat PC”) tissue. We used Cox proportional hazards regression using these PCs to investigate the relationship between body composition with cardiovascular and non-cardiovascular mortality. Mean age was 76.2 ± 4.8 years (56% women) with mean body mass index 27.1 ± 4.4 kg/m2. A greater lean PC was associated with lower all-cause (HR = 0.91, 95% CI 0.84–0.98, P = 0.01) and cardiovascular mortality (HR = 0.84, 95% CI 0.74–0.95, P = 0.005). The lowest quartile of the fat PC (least adiposity) was associated with a greater hazard of all-cause mortality (HR = 1.24, 95% CI 1.04–1.48, P = 0.02) relative to fat PCs between the 25th–75th percentile, but the highest quartile did not have a significantly greater hazard (P = 0.70).

Conclusion

Greater lean tissue mass is associated with improved cardiovascular and overall mortality in the elderly. The lowest levels of fat tissue mass are linked with adverse prognosis, but the highest levels show no significant mortality protection. Prevention efforts in the elderly frail may be best targeted toward improvements in lean muscle mass.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

L'association de la masse maigre et de la masse grasse avec la mortalité toutes causes confondues chez des personnes âgées: Le Cardiovascular Health Study
A. Spahillari nutrition, du métabolisme et des maladies cardio-vasculaires Volume 26, Numéro 11, Novembre 2016, Pages 1039 à 1047

Points importants

• Un tissu plus maigre avait une protection meilleure sur toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire.
• Le quartile le plus bas en lipides a été associée à une mortalité plus importantes toutes causes confondues.
• Le quartile supérieur en lipides n'a pas été associée à des résultats.
• Les efforts de prévention chez les personnes âgées peuvent être mieux ciblés vers l'amélioration de la masse maigre.

Contexte et objectifs
Comprendre les contributions du tissu maigre et de la masse grassse sur la mortalité cardiovasculaire et non cardiovasculaire dans les domaines de la prévention chez les personnes âgées. Nous avons cherché à définir les distributions du tissu maigre et de la masse grasse chez des personnes âgées et leurs contributions sur la mortalité par cause.

Méthodes et résultats
Un total de 1335 participants à l'étude sur la santé cardiovasculaire (SHC) qui ont subi une double énergie absorptiométrie à rayons X (DEXA) scans ont été inclus. Nous avons utilisé l'analyse en composantes principales (ACP) pour définir deux sources indépendantes de la variation de la composition corporelle DEXA dérivés, correspondant aux principaux composants composés de masse maigre ( "lean de PC") et de masse grasse ( "PC gras") tissus. Nous avons utilisé les risques proportionnels de régression de Cox en utilisant ces PC pour étudier la relation entre la composition corporelle et la mortalité cardiovasculaire et non cardiovasculaire. L'âge moyen était de 76,2 ± 4,8 ans (56% de femmes) avec un indice de masse 27,1 ± 4,4 kg / m2. Une plus grande proportion de PC maigre était associée à un risque plus faible, toutes causes confondues (HR = 0,91, IC à 95% de 0,84 à 0,98, P = 0,01) de mortalité cardiovasculaire (HR = 0,84, IC à 95% de 0,74 à 0,95, P = 0,005). Le quartile le plus bas en PC grasse (moins d’adiposité) a été associée à un plus grand risque de mortalité toutes causes confondues (HR = 1,24, IC à 95% 1,04 à 1,48, P = 0,02) par rapport aux PC grasse entre le 25e percentile-75e mais le quartile le plus élevé n'a pas eu un risque significativement plus élevé (p = 0,70).

Conclusion
Un tissu maigre plus important est associé à un risque plus faible en mortalité cardiovasculaire chez des personnes âgées. Les niveaux les plus bas en tissu adipeux sont liés à un pronostic défavorable, mais les plus hauts niveaux ne présentent pas une protection significative de la mortalité. Les efforts de prévention dans les personnes âgées peuvent être mieux ciblées pour une amélioration de la masse musculaire.