Actualités sur la vitamine D Update on vitamin D
Cahiers de Nutrition et de Diététique Vol 48 - N° 2 P. 63-74 - avril 2013 Jean-Claude Souberbielle
Service d’explorations fonctionnelles, hôpital Necker-Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
Le déficit et l’insuffisance en vitamine D, définis respectivement par des concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) inférieurs à 20ng/mL et entre 20 et 30ng/mL, sont des situations très fréquentes qui sont associées à une augmentation du risque de développer différentes pathologies, pas seulement osseuses.
Les effets d’une supplémentation en vitamine D sur la diminution du risque de fractures et de chutes sont documentés par différentes études d’intervention. Les autres effets potentiels extra-osseux de la vitamine D sont principalement documentés par des études observationnelles et expérimentales.
Même s’il n’existe pas encore de consensus sur les besoins en vitamine D, tous les experts s’accordent pour considérer que les AJR (200UI/j en France) sont très insuffisants et doivent être augmentés. Cet article aborde successivement le métabolisme de la vitamine D et ses effets, la définition du statut vitaminique D basée sur la concentration sérique de 25OHD, les indications du dosage de la 25OHD (qui ne doit pas être prescrit à tout le monde) et propose des modalités de traitement.
