Apport en acides gras oméga-3 d'origine marine et survie du cancer du côlon de stade III selon les marqueurs moléculaires de la tumeur dans l'essai de phase III NCCTG N0147 (Alliance).
Int J Cancer. 8 janvier 2019: 10.1002 Chant M
Marins oméga-3 polyinsaturés gras acides (MO3PUFAs) présentent des propriétés anticancéreuses et peuvent améliorer la survie au cancer du côlon. Cependant, il reste à déterminer si le bénéfice diffère selon le sous-type moléculaire de la tumeur. Nous avons examiné les données d'un essai randomisé de phase III de FOLFOX ou de FOLFOX + cetuximab auprès de 1 735 patients atteints d'un cancer du côlon de stade III ayant rempli un questionnaire alimentaire au moment de leur inscription. Des rapports de risque multivariés et des intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour l'association entre les acides gras MO3PUFA et la survie sans maladie (DFS) et la survie globale selon KRAS et BRAF V600E.mutations et statut de réparation de mismatch d’ADN (MMR). Un apport plus élevé en MO3PUFA a été associé à une amélioration de la survie sans arrêt sur trois ans pour les tumeurs de type sauvage KRAS (77% contre 73%; HR, 0,84, IC95, 0,67-1,05), mais pas pour les tumeurs mutantes de KRAS (64% contre 70%). ; HR, 1,30, IC 95%, 0,97-1,73; interaction P = 0,02). Le ROR a révélé une hétérogénéité similaire ( interaction P = 0,14): un MO3PUFA plus élevé était associé à une meilleure DFS à 3 ans pour les tumeurs présentant un ROR déficient (72% contre 67%), mais un RRO peu efficace (72% contre 72%). BRAF V600E n'a pas trouvé d' hétérogénéité mutation. Des résultats similaires ont été obtenus pour la survie globale.
En conclusion, nous avons trouvé une association bénéfique suggestive entre un apport plus élevé en MO3PUFA et une survie améliorée chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III atteints de KRAS de type sauvage et de ROR déficient. Compte tenu du nombre relativement faible de cas d’évaluations moléculaires tumorales, de nouvelles études, de préférence par le biais d’analyses groupées de cohortes multiples, sont nécessaires pour valider nos résultats.
