Preuve de retard de perte musculaire et d'amélioration de l'hyperinsulinémie et de la résistance à l'insuline dans la dystrophie musculaire de Duchenne complétée par des acides gras oméga-3: une étude randomisée
Maricela Rodríguez-Cruz j.clnu.2018.10.017
Contexte et objectifs
La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est la dystrophie la plus répandue chez les enfants. Elle se caractérise par des retards moteurs généralisés dus à une faiblesse musculaire progressive, entraînant une perte de masse musculaire. En outre, les patients atteints de DMD développent l’obésité, l’hyperinsulinémie et l’insulinorésistance. Les acides gras polyinsaturés à longue chaîne oméga-3 (Ω-3LCPUFA) augmentent la masse grasse, diminuent la masse maigre et diminuent l'hyperinsulinémie et les RI. Le but de cette étude était d'analyser l'impact de la consommation de Ω-3LCPUFA sur la masse maigre, la masse grasse, l'hyperinsulinémie et les RI chez les enfants atteints de DMD.
Les méthodes
Cette étude randomisée, à double insu et contrôlée par placebo a été menée chez 28 patients atteints de DMD supplémenté avec 2,9 g / j d’OH-3LCPUFA ( n = 14) ou d’huile de tournesol (placebo, n = 14) pendant 6 mois. La glycémie et l'insuline sériques ont été mesurées au départ et ensuite aux mois 3 et 6 de l'intervention pour estimer la RI par l'évaluation par modèle d'homéostase. La composition corporelle a été évaluée par absorptiométrie à rayons X à double énergie.
Résultats
Le pourcentage de variation de l'acide eicosa-pentaénoïque (EPA) et de l'acide docosa-hexaénoïque (DHA) dans les érythrocytes était significativement plus élevé ( p <0,05) chez les garçons ayant consommé de l'oxyde de dihydrogène (P-0), que dans le groupe placebo. La masse maigre et la masse grasse (exprimées en g / kg de poids corporel [PC]) avaient tendance à être plus élevées ( p = 0,07 au troisième mois et p = 0,085 au mois 6) et plus faibles ( p = 0,05 au mois 3 et p = 0,085 au mois 6) chez les garçons atteints de DMD additionnée de Ω-3LCPUFA par rapport au groupe placebo. La perte de masse maigre a été retardée dans le groupe Ω-3LCPUFA; cela a commencé au mois 6 mais, dans le groupe placebo, il a commencé au mois 3 de la supplémentation par rapport au niveau de référence de chaque groupe. L'insuline à jeun, le pourcentage de garçons atteints d'hyperinsulinémie et l'IR étaient similaires entre les groupes placebo et Ω-3LCPUFA au cours des 6 mois de supplémentation. Le pourcentage de garçons atteints de RI était significativement ( p = 0,045) inférieur au sixième mois de supplémentation dans le groupe Ω-3LCPUFA par rapport au groupe placebo.
Conclusion
Cette étude suggère que la consommation de Ω-3LCPUFA (2,9 g / jour) pendant 6 mois ralentisse probablement la progression de la perte musculaire, diminue la masse grasse et réduit la RI chez les garçons atteints de DMD. Les résultats de cette étude fournissent une base scientifique pour la conduite d'un essai randomisé visant à confirmer le rôle bénéfique possible de Ω-3LCPUFA sur les altérations susmentionnées mentionnées chez les garçons atteints de lésions musculaires précoces (sans fibrose).
