Utilisation de suppléments d'oméga-3, consommation de poisson et risque de maladie coronarienne non mortelle et d'accident vasculaire cérébral ischémique dans le cadre du programme Million de vétérans
Nutrition clinique Volume 39, numéro 2 , février 2020 , pages 574-579 Rachel E. Ward
Contexte et objectifs
Les résultats des études observationnelles et cliniques suggèrent une association inverse des acides gras polyinsaturés oméga-3 avec la mortalité par maladie coronarienne (CAD), bien que les relations avec la CAD non mortelle et l'AVC soient moins claires. Nous avons cherché à savoir si l'utilisation de suppléments d'acides gras oméga-3 et la consommation de poisson étaient associées à une CAD non mortelle et à un accident vasculaire cérébral ischémique chez des vétérans américains.
Les méthodes
Le programme million des anciens combattants (MVP) est une échelle nationale longitudinale continue étude de cohorte des anciens combattants des États - Unis avec l' enquête autodéclarée, biospecimen et dossiers électroniques de santé des données. L'utilisation régulière de suppléments d'oméga-3 (oui / non) et la fréquence de consommation de poisson au cours de la dernière année ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence des aliments . Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risques (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour les associations entre l'utilisation de suppléments d'oméga-3 et la consommation de poisson avec des CAD non mortels et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, définis à partir de dossiers de santé électroniques à l'aide de algorithmes. Les modèles multivariés comprenaient la démographie, l'indice de masse corporelle, éducation, tabagisme, consommation d'alcool et fréquence d'exercice.
Résultats
Parmi 197 761 participants ayant des données sur la fréquence des aliments (âge moyen: 66 ± 12 ans, 92% d'hommes), 21% prenaient régulièrement des suppléments d'oméga-3 et la consommation médiane de poisson était de 1 (3 à 5 onces) par semaine. Sur un suivi médian de 2,9 ans pour les CAD non mortels et de 3,3 ans pour les AVC ischémiques non mortels, nous avons observé 6265 et 4042 cas incidents de CAD non mortels et d'AVC ischémiques non mortels, respectivement. L'utilisation de suppléments d'acides gras oméga-3 était indépendamment associée à un risque plus faible d'accident vasculaire cérébral ischémique non mortel [HR (IC à 95%): 0,88 (0,81, 0,95)] mais non CAD non fatal [0,99 (0,93, 1,06)]. La consommation de poisson n'a pas été indépendamment associée à un CAD non mortel [1,01 (0,94, 1,09) pour 1 à 3 portions / mois, 1,03 (0,98, 1,11) pour 1 portion / semaine, 1,02 (0,93, 1,11) pour 2 à 4 portions / semaine et 1,15 (0,98, 1,35) pour ≥5 portions / semaine, référence = <1 portion / mois, linéairetendance p = 0,09] ou AVC ischémique non mortel [0,92 (0,84, 1,00) pour 1 à 3 portions / mois, 0,93 (0,85, 1,02) pour 1 portion / semaine, 0,96 (0,86, 1,07) pour 2 à 4 portions / semaine, et 1,13 (0,93–1,38) pour ≥5 portions / semaine, tendance p linéaire = 0,16].
Conclusions
Ni l'utilisation de suppléments d'oméga-3, ni la consommation de poisson, n'étaient associées à une CAD non mortelle chez les vétérans américains. Bien que l'utilisation de suppléments d'oméga-3 soit associée à un risque moindre d'accident vasculaire cérébral ischémique non mortel, la consommation de poisson ne l'était pas. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer si la supplémentation en oméga-3 protège contre les AVC ischémiques dans une population américaine.
