L'IMC modifie l'effet des graisses alimentaires sur les lipides athérogènes: un essai clinique randomisé
Tine Mejlbo Sundfør Journal américain de nutrition clinique 19 juin 2019
Contexte
L'apport en AGS augmente le cholestérol LDL alors que l'apport en AGPI le diminue. Que la réponse lipidique aux graisses alimentaires diffère entre les personnes de poids normal et les personnes obèses est pertinent pour les recommandations alimentaires pour les populations obèses.
Objectifs
Nous avons comparé l'effet de la substitution des graisses saturées sur les lipides insaturés sur les concentrations de cholestérol LDL et d'apoB chez les sujets de poids normal (IMC ≤ 25 kg / m 2 ) et obèses (IMC: 30–45) présentant un taux de cholestérol LDL élevé.
Les méthodes
Nous avons réparti au hasard 83 hommes et femmes (âgés de 21 à 70 ans) stratifiés par IMC (normal: n = 44; obèses: n = 39) et présentant un taux de cholestérol LDL élevé (moyenne ± ET, poids normal de 4,6 ± 0,9 mmol / L; obèse 4,4 ± 0,8 mmol / L) soit dans un régime de PUFA enrichi en margarine à base d’huile ( n = 42), soit dans un régime de SFA enrichi en beurre ( n = 41) pendant 6 semaines.
Résultats
Les enregistrements alimentaires de sept jours ont montré des différences d'environ 9% d'énergie (E%) dans les AGS et d'environ E4 E% dans les AGPI entre les groupes des AGS et des AGPI. Dans la population totale de l’étude, le régime des AGPI comparé au régime des AGS réduisait le cholestérol LDL (−0,31 mmol / L; IC à 95%: −0,47, −0,15 mmol / L, à comparer à 0,32 mmol / L; IC à 95%: 0,18, 0,47 mmol / L; P <0,001) et apoB (-0,08 g / L; IC 95%: -0,11, -0,05 g / L, comparativement à 0,07 g / L; IC 95%: 0,03, 0,10 g / L; P <0,001). Les tests d'interaction IMC × régime étaient significatifs pour le cholestérol total, le cholestérol LDL et l'apoB ( valeurs de p ≤ 0,009). Chez les participants de poids normal comparés aux participants obèses, des comparaisons post-hoc ont montré que les modifications respectives du cholestérol LDL étaient de 9,7% (IC à 95%: 5,3%, 14,2%), par rapport à 5,3% (IC à 95%: −0,7%, 11,2%). ,P = 0,206 dans le groupe SFA et −10,4% (IC 95%: −15,2%, −5,7%) contre -2,3% (IC 95%: −7,4%, 2,8%), P = 0,020, dans le Groupe PUFA. Les modifications de l’apoB étaient de 7,5% (IC 95%: 3,5%, 11,4%) contre 3,0% (IC 95%: -1,7%, 7,7%), P = 0,140 dans le groupe SFA et -8,9% (IC 95%). : -12,6%, -5,2%) contre -3,8% (IC 95%: -6,3%, -1,2%), p = 0,021, dans le groupe des AGPI. Les réponses aux graisses alimentaires n'étaient pas associées à des modifications des concentrations de polyprotéine convertase subtisiline / kexine de type 9.
Conclusions
L'IMC modifie l'effet des AGPI par rapport aux AGS, avec des améliorations plus faibles des concentrations de lipides athérogènes chez les individus obèses que chez les individus de poids normal, pouvant éventuellement permettre l'ajustement des recommandations diététiques en fonction de l'IMC.
