Étude sur la santé cardiovasculaire: étude de cohorte prospective sur les acides gras polyinsaturés oméga-3 et le vieillissement en bonne santé chez les personnes âgées
BMJ 2018 ; 363 Heidi TM Lai
Objectif Déterminer l'association longitudinale entre les mesures en série de biomarqueurs des taux d'acides gras polyinsaturés oméga-3 en circulation (n3-PUFA) et le vieillissement en bonne santé.
Établissement de quatre communautés aux États-Unis (étude sur la santé cardiovasculaire) de 1992 à 2015.
Participants 2 622 adultes ayant un âge moyen (DS) de 74,4 (4,8) et un vieillissement en bonne santé satisfaisant au départ en 1992-93.
Exposition Les concentrations cumulatives de phospholipides n3-PUFA dans le plasma ont été mesurées par chromatographie en phase gazeuse en 1992-93, 1998-99 et 2005-06, exprimées en pourcentage d'acides gras totaux, y compris l'acide α-linolénique de plantes et l'acide eicosapentaénoïque, l'acide docosapentaénoïque, et l'acide docosahexaénoïque provenant de fruits de mer.
Critère principal de jugement Le vieillissement en bonne santé est défini comme la survie sans maladies chroniques (maladie cardiovasculaire, cancer, maladie pulmonaire et insuffisance rénale chronique sévère), l’absence de dysfonctionnement cognitif et physique ou le décès d’autres causes ne faisant pas partie du processus de vieillissement en bonne santé qui suit. 65 ans. Les événements ont fait l’objet d’une décision centralisée ou ont été déterminés à partir de dossiers médicaux et de tests de diagnostic.
Résultats Des niveaux plus élevés d'AGPI n3 à chaîne longue étaient associés à un risque de vieillissement insalubre par intervalle de confiance inférieur à 18% (intervalle de confiance à 95% compris entre 7% et 28%) après ajustements multivariés avec exposition et covariables variables dans le temps. Individuellement, des niveaux plus élevés d'acide eicosapentaénoïque et d'acide docosapentaénoïque (mais pas d'acide docosahexaénoïque) étaient associés à un risque plus faible: 15% (6% à 23%) et 16% (6% à 25%), respectivement. L'acide α-linolénique provenant de plantes n'était pas associé de manière notable au vieillissement insalubre (rapport de risque 0,92, intervalle de confiance à 95%: 0,83 à 1,02).
Conclusions Chez les personnes âgées, un niveau cumulé plus élevé d’AGP n3-AGPI circulants mesurés en série dans les produits de la mer (acide eicosapentaénoïque, acide docosapentaénoïque et acide docosahexaénoïque), acide eicosapentaénoïque et acide docosapentaénoïque (mais pas l’acide docosahexaénoïque des produits de la mer ou de l’acide α-linolénique des plantes) était associé à une probabilité plus élevée de vieillir en bonne santé. Ces résultats appuient les recommandations pour une consommation alimentaire accrue de n3-AGPI chez les personnes âgées.
