Qu'est-ce que l'âge a à voir avec ça?
Votre performance physique est un meilleur prédicteur de la longévité que votre âge chronologique
14 février 2019
Les sujets): ÉchocardiographieFacteurs de risque et prévention
Sophia Antipolis, 14 février 2019 : On dit souvent: ce n'est pas votre âge, mais votre âge. De nouvelles recherches montrent que l'âge physiologique est un meilleur prédicteur de la survie que l'âge chronologique. L'étude est publiée aujourd'hui dans le European Journal of Preventive Cardiology , un journal de la Société européenne de cardiologie (ESC).
«L’âge est l’un des facteurs de risque de décès les plus fiables: plus vous êtes âgé, plus vous risquez de mourir», a déclaré le Dr Serge Harb, auteur de l’étude, cardiologue à la Cleveland Clinic aux États-Unis. «Mais nous avons constaté que la santé physiologique est un prédicteur encore meilleur. Si vous voulez vivre plus longtemps, faites plus d'exercice. Cela devrait améliorer votre santé et votre durée de vie. "
Sur la base des performances tests de stress d'exercice, les chercheurs ont mis au point une formule pour calculer la façon dont les gens exercent - leur « âge physiologique » - qu'ils appellent A-BEST ( A ge B elon sur E Xercise S tress T Esting). L'équation utilise la capacité d'exercice, la façon dont le cœur réagit à l'exercice (compétence chronotrope) et la récupération de la fréquence cardiaque après l'exercice.
«Connaître votre âge physiologique est une bonne motivation pour augmenter vos performances physiques, ce qui pourrait se traduire par une survie améliorée», a déclaré le Dr Harb. «Dire à un homme de 45 ans que son âge physiologique est de 55 ans devrait être un rappel à l’esprit qu’il perd des années de vie en étant inapte. D'autre part, un homme de 65 ans avec un A-BEST de 50 vivra probablement plus longtemps que ses pairs. "
L'étude comprenait 126 356 patients référés à la clinique de Cleveland entre 1991 et 2015 pour leur premier test d'effort, un examen courant pour le diagnostic de problèmes cardiaques. Cela implique de marcher sur un tapis roulant, ce qui devient de plus en plus difficile. Pendant le test, la capacité d'exercice, la réponse de la fréquence cardiaque à l'exercice et la récupération de la fréquence cardiaque sont systématiquement mesurées. Les données ont été utilisées pour calculer A-BEST, en tenant compte du sexe et de l'utilisation de médicaments qui affectent la fréquence cardiaque.
L'âge moyen des participants à l'étude était de 53,5 ans et 59% étaient des hommes. Plus de la moitié des patients âgés de 50 à 60 ans - 55% des hommes et 57% des femmes - étaient physiologiquement plus jeunes selon A-BEST. Après un suivi moyen de 8,7 ans, 9 929 participants (8%) étaient décédés. Comme prévu, les composantes individuelles de A-BEST étaient chacune associées à la mortalité.
Les patients décédés avaient dix ans de plus que ceux qui avaient survécu. Cependant, A-BEST était un prédicteur de la survie nettement meilleur que l’âge chronologique, même après ajustement pour tenir compte du sexe, du tabagisme, de l’indice de masse corporelle, de l’utilisation de statines, du diabète, de l’hypertension, de la coronaropathie et de l’insuffisance rénale au stade terminal. Cela était vrai pour l'ensemble de la cohorte et pour les hommes et les femmes quand ils ont été analysés séparément.
Le Dr Harb a déclaré que les médecins pourraient utiliser A-BEST pour communiquer aux patients les résultats des tests d'effort. «Indiquer à leur âge leur âge estimé en fonction des performances physiques est une estimation puissante de la longévité et plus facile à comprendre que celle de fournir des résultats pour les composants individuels de l'examen."
Le Dr Harb a noté que ce type d'approche avait fait ses preuves dans des domaines de maladie spécifiques. Par exemple, les directives de l'ESC préconisent d'utiliser «l'âge de risque cardiovasculaire» - basé sur des facteurs de risque, notamment le tabagisme, le cholestérol sanguin et la pression artérielle - pour communiquer avec les patients. 2
