Traduction de l'étude
L'apparente association inverse entre l'apport alimentaire en carotène et le risque de mortalité cardiovasculaire a disparu après ajustement pour d'autres apports alimentaires cardioprotecteurs : The Japan Collaborative Cohort StudyQi Gao Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Articles dans la presse Alerte e-mail - 3 août 2021
Points forts
• Le carotène alimentaire a montré une faible association incohérente avec les maladies cardiovasculaires.
• D'autres facteurs cardioprotecteurs dans l'alimentation ont biaisé l'association dans les études précédentes.
• Le potassium alimentaire, le calcium et les vitamines C, E et K étaient de puissants facteurs de confusion.
• Aucune association trouvée après avoir contrôlé ces facteurs diététiques cardioprotecteurs.
Contexte et objectif
Un effet des carotènes alimentaires sur le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) est incertain. Nous avons cherché à déterminer si l'association entre l'apport alimentaire en carotènes et le risque de mortalité par MCV persistera après contrôle des apports de facteurs alimentaires cardioprotecteurs potentiels qui sont en corrélation avec les alpha- et/ou bêta-carotènes alimentaires.
Méthodes et résultats
Nous avons suivi un total de 58 646 Japonais entre 1988-1990 et 2009. Nous avons utilisé un questionnaire de fréquence alimentaire pour déterminer les apports alimentaires en carotènes et estimé les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % de la mortalité par MCV en relation à l'apport en carotène par la régression à risque proportionnel développée par David Cox. Au cours de 965 970 années-personnes de suivi (médiane 19,3 ans), nous avons identifié 3 388 décès par MCV au total. Après ajustement pour les facteurs démographiques et de mode de vie, les apports alimentaires en alpha-carotène étaient significativement associés à la réduction du risque de mortalité par maladie coronarienne (CHD) ; Le HR ajusté (IC à 95 %) dans les quintiles d'apport les plus élevés et les plus faibles était de 0,75 (0,58-0,96 ; tendance P = 0,02) et les apports alimentaires de bêta-carotène étaient significativement associés à la réduction du risque de mortalité par MCV, MCV et autres MCV ; les RR ajustés (IC à 95 %) étaient de 0,88 (0,79-0,98 ; P-tendance = 0,04), 0,78 (0,61-0,99 ; P-tendance = 0,01) et 0,81 (0,67-0,98 ; P-tendance = 0,04), respectivement. Cependant, après ajustement supplémentaire des apports alimentaires en potassium, calcium, vitamine C, vitamine E ou vitamine K, ces associations ont disparu.
Conclusion
Les apports alimentaires en alpha- et bêta-carotènes n'étaient pas associés au risque de mortalité par MCV après contrôle des apports en d'autres nutriments cardioprotecteurs potentiels. Traduction de l'étude
Perspective : Cadre pour l'élaboration des apports recommandés en substances alimentaires bioactives
Allison A Yates, Advances in Nutrition, Volume 12, Numéro 4, Juillet 2021, Pages 1087-1099,
Les bioactifs alimentaires sont des substances alimentaires qui favorisent la santé mais ne sont pas essentielles pour prévenir les conditions de carence typiques. Les exemples incluent la lutéine et la zéaxanthine, les acides gras oméga-3 et les flavonoïdes. Lorsque des preuves de qualité sont disponibles, des recommandations d'apport quantifiées liant les bioactifs alimentaires à des avantages spécifiques pour la santé permettront aux professionnels de la santé de fournir aux consommateurs des informations fondées sur des preuves. Sans recommandations fondées sur des preuves, les consommateurs utilisent des informations provenant de sources disponibles qui manquent souvent de normes et de rigueur. Cet article décrit un cadre pour développer des conseils basés sur des preuves de qualité entièrement vérifiées pour l'efficacité et l'innocuité par des experts qualifiés, et conçu pour communiquer les quantités de composés bioactifs alimentaires spécifiques avec des avantages identifiés pour la santé. Le cadre en 4 étapes décrit ici peut être adapté par des organisations de santé crédibles pour travailler dans le cadre de leur processus d'élaboration de lignes directrices. Les normes de pratique utilisées dans les directives cliniques sont adaptées pour quantifier les recommandations d'apport alimentaire bioactif à partir des aliments consommés par le grand public, en tenant compte du fait que les effets secondaires et les compromis sont souvent nécessaires pour les traitements médicaux mais ne sont pas acceptables pour les bioactifs alimentaires.
En quantifiant les recommandations alimentaires bioactives, ce cadre établit 4 étapes de prise de décision : 1) caractériser les bioactifs, déterminer les quantités dans des sources alimentaires spécifiques et quantifier les apports ; 2) évaluer la sécurité ; 3) quantifier la relation causale entre les marqueurs bioactifs spécifiques et acceptés de la santé ou de la fonction normale via des examens systématiques des preuves ; et 4) traduire les preuves en un énoncé quantifié d'apport bioactif. Ce cadre fournit un modèle de travail qui peut être mis à jour à mesure que de nouvelles approches sont avancées