Traduction de l'étude
Biomarqueurs de l'apport en matières grasses laitières, des maladies cardiovasculaires incidentes et de la mortalité toutes causes confondues : étude de cohorte, revue systématique et méta-analyseKathy Trieu PLOS Med 21 septembre 2021
Fond
Nous avons cherché à étudier l'association de l'acide pentadécanoïque sérique (15:0), un biomarqueur de l'apport en matières grasses laitières, avec les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité toutes causes confondues dans une étude de cohorte suédoise. Nous avons également examiné systématiquement les études sur l'association des biomarqueurs des matières grasses laitières (taux circulant ou dans le tissu adipeux de 15:0, acide heptadécanoïque [17:0] et acide trans-palmitoléique [t16:1n-7]) avec les résultats des MCV ou tous les provoquer la mortalité.
Méthodes et résultats
Nous avons mesuré 15:0 dans les esters de cholestérol sérique au départ chez 4 150 adultes suédois (51 % de femmes, âge médian de 60,5 ans). Au cours d'un suivi médian de 16,6 ans, 578 événements cardiovasculaires incidents et 676 décès ont été identifiés à l'aide des registres suédois. Dans les modèles ajustés à plusieurs variables, un 15:0 plus élevé était associé à un risque de MCV incident plus faible d'une manière linéaire dose-réponse (rapport de risque 0,75 par intervalle interquintile ; intervalle de confiance à 95 % 0,61, 0,93, P = 0,009) et de manière non linéaire avec toutes les causes mortalité (P pour la non-linéarité = 0,03), avec un nadir de risque de mortalité autour de la médiane 15:0. Dans les méta-analyses incluant notre cohorte suédoise et 17 études de cohorte, cas-cohorte ou cas-témoins imbriqués, des valeurs plus élevées de 15:0 et 17:0 mais pas de t16:1n-7 étaient inversement associées à la MCV totale, avec le risque relatif de le tertile le plus élevé par rapport au tertile le plus bas étant de 0,88 (0,78, 0,99), 0,86 (0,79, 0,93) et 1,01 (0,91, 1,12), respectivement. Les biomarqueurs des graisses laitières n'étaient pas associés à la mortalité toutes causes confondues dans les méta-analyses, bien qu'il y ait eu au moins 3 études pour chaque biomarqueur. Les limites de l'étude incluent l'incapacité des biomarqueurs à distinguer différents types de produits laitiers et le fait que la plupart des études des méta-analyses (y compris notre nouvelle étude de cohorte) n'ont évalué les biomarqueurs qu'au départ, ce qui peut augmenter le risque d'erreur de classification des niveaux d'exposition.
Conclusion
[b][b]Dans une méta-analyse de 18 études observationnelles, y compris notre nouvelle étude de cohorte, des niveaux plus élevés de 15:0 et 17:0 étaient associés à un risque de MCV plus faible[/b][/b]. Nos résultats soutiennent la nécessité d'études cliniques et expérimentales pour élucider la causalité de ces relations et les mécanismes biologiques pertinents.
Résumé de l'auteur
Pourquoi cette étude a-t-elle été réalisée ?
De nombreuses directives diététiques recommandent de limiter la consommation de matières grasses laitières afin de réduire la consommation de graisses saturées et le risque de maladies cardiovasculaires (MCV).
Cependant, de plus en plus de preuves suggèrent que l'impact sur la santé des produits laitiers dépend davantage du type (par exemple, fromage, yaourt, lait et beurre) que de la teneur en matières grasses, ce qui a soulevé des doutes quant à savoir si l'évitement des matières grasses laitières est bénéfique pour la santé cardiovasculaire. .
Les produits laitiers sont une source majeure de nutriments et leur consommation augmente dans le monde entier ; il est donc important de faire progresser notre compréhension de l'impact des matières grasses laitières sur le risque de MCV.
Qu'ont fait et trouvé les chercheurs ?
Nous avons mesuré la consommation de matières grasses laitières à l'aide d'un biomarqueur objectif, l'acide pentadécanoïque sérique (15:0), chez 4 150 Suédois de 60 ans et collecté des informations sur les événements cardiovasculaires et les décès au cours d'un suivi médian de 16,6 ans.Lorsque nous avons pris en compte les facteurs de risque connus, y compris la démographie, le mode de vie et la prévalence de la maladie, le risque de MCV était le plus faible pour ceux qui présentaient des niveaux élevés de biomarqueur de graisse laitière 15:0, tandis que ceux dont les niveaux de biomarqueur se situaient autour de la médiane avaient le risque le plus faible de tous. provoquer la mortalité.
Nous avons également mené une revue systématique et une méta-analyse, et les preuves combinées de 18 études ont également montré que des niveaux plus élevés de 2 biomarqueurs de matières grasses laitières (15:0 et acide heptadécanoïque 17:0) étaient liés à un risque plus faible de MCV, mais pas avec tous -causer la mortalité.
Que signifient ces découvertes ?
Les résultats de notre étude utilisant des biomarqueurs d'acides gras suggèrent qu'une consommation plus élevée de matières grasses laitières était associée à un risque plus faible de MCV dans diverses populations, y compris la Suède (un pays à forte consommation de produits laitiers), bien que davantage d'essais soient nécessaires pour comprendre si et comment les produits laitiers protègent des maladies cardiovasculaires.