Atténuation de la perte musculaire en physiologie stressée: pertinence militaire
David D. Church Nutriments 2019 , 11 (8), 1703;
Les membres du personnel militaire peuvent être exposés à des facteurs de stress externes (entraînant des déficits énergétiques importants, le manque de sommeil, des exigences cognitives et des conditions environnementales extrêmes) pendant l'entraînement et les opérations de combat (facteurs de stress opérationnels) qui se combinent pour dégrader les protéines musculaires.
La perte de protéines musculaires est encore exacerbée par de fréquentes périodes de déficit énergétique sévère. L'exposition à ces facteurs entraîne un état hypogonadique qui peut contribuer aux diminutions observées de la masse musculaire.
Dans cette revue, les leçons tirées de l'étude des états de stress clinique sévères et des interventions conçues pour atténuer la perte de protéines musculaires sont discutées dans le contexte du stress opérationnel militaire. Par exemple, la restauration du statut hormonal anabolique (par exemple, la testostérone, l’insuline, et hormone de croissance) dans des états physiologiques stressés peut être nécessaire pour restaurer l’influence anabolique dérivée des protéines alimentaires sur le muscle. D'après nos expériences cliniques, le rétablissement du statut normal de la testostérone au cours de périodes prolongées de stress opérationnel peut être avantageux.
Nous avons démontré que, chez les patients gravement brûlés, la normalisation pharmacologique du statut hormonal anabolique rétablit l’effet stimulant anabolique de la nutrition sur le muscle en améliorant l’efficacité de la synthèse protéique et en limitant la perte d’acides aminés par le muscle squelettique. De plus, un apport optimal en protéines, et en particulier un apport en acides aminés essentiels, peut faire partie intégrante d’une réponse anabolique restaurée au cours de l’état de stress. Les interventions qui améliorent le bilan protéique net des muscles peuvent avoir un impact positif sur les performances des soldats dans des conditions difficiles.
