Exposition aux polyphénols et risque de diabète de type 2: méta-analyses dose-réponse et revue systématique des études de cohortes prospectives
Johanna Rienks The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 108, Numéro 1, 1er juillet 2018, Pages 49-61
Contexte
Le diabète de type 2 est caractérisé par une altération du métabolisme du glucose. Composés bioactifs dans les fruits et légumes tels que les polyphénols ont été suggérés pour influencer le métabolisme du glucose.
Objectif
Le but de la présente étude était d'examiner systématiquement la littérature et de mener des méta-analyses dose-réponse pour résumer les preuves de l'exposition aux polyphénols en association avec le diabète de type 2 incident.
Conception
Les études épidémiologiques prospectives publiées avant janvier 2018 ont fait l'objet de recherches dans 2 bases de données. Le risque ajusté multivariable et les rapports de cotes ont été combinés dans un modèle à effets aléatoires. Les méta-analyses comparant les quantiles extrêmes de l'exposition aux polyphénols ont été explorées en utilisant des méta-analyses dose-réponse linéaires et non linéaires.
Résultats
Dix-huit études ont étudié l'association entre les polyphénols (51 composés différents au total) et le diabète de type 2. Une comparaison des quantiles extrêmes a révélé des associations inverses pour les apports de polyphénols (HR: 0,56, IC 95%: 0,34, 0,93), flavonoïdes (HR: 0,88, IC 95%: 0,81, 0,96), flavonols (HR: 0,92; : 0,85, 0,98), flavan-3-ols (HR: 0,89, IC à 95%: 0,81, 0,99), catéchines (HR: 0,86, IC à 95%: 0,75, 0,97), anthocyanidines (HR: 0,86; 0,81, 0,91), les isoflavones (HR: 0,92, 0,86, 0,97), la daidzéine (HR: 0,89, IC95%: 0,83-0,95), la génistéine (HR: 0,92; IC 95%: 0,86; 0,99) et les stilbènes (HR : 0,44, IC à 95%: 0,26, 0,72), et les biomarqueurs de la daidzéine (HR: 0,81, IC à 95%: 0,66, 0,99) et de la génistéine (HR: 0,79, IC à 95%: 0,62, 0,99). Dans la méta-analyse dose-réponse, des associations non linéaires ont été observées pour les apports en polyphénols, flavonoïdes, flavanones, anthocyanidines, anthocyanines et biomarqueurs de la génistéine. Une association dose-réponse linéaire a été observée pour les acides phénoliques.
Conclusions
Cette étude ajoute à l'évidence que les régimes riches en polyphénols, et en particulier les flavonoïdes, jouent un rôle dans la prévention du diabète de type 2. Pour la plupart des associations, des preuves de non-linéarité ont été trouvées, suggérant une quantité d'apport recommandée associée au risque le plus faible de diabète de type 2. Par conséquent, de futures études sont justifiées dans lesquelles les associations non linéaires sont explorées davantage.
