Coleman, Julia R. Choc: novembre 2019 - Volume 52 - Numéro 5 - p 554–555
Introduction: La coagulopathie induite par un traumatisme (CTI) et le profil procoagulant provoqué par une lésion tissulaire prévalent chez les patients gravement blessés, mais leurs mécanismes restent mal connus. La myosine , exposée ou libérée par une lésion tissulaire, peut jouer un rôle dans la promotion de la génération de thrombine et l’atténuation de la fibrinolyse. L'objectif de l'étude est d'examiner les effets des myosines des muscles cardiaques et squelettiques sur la coagulation dans le sang total par thrombélastographie (TEG).
Matériels et méthodes: Du sang total a été prélevé sur des volontaires adultes en bonne santé (n =
et des TEG natifs ont été réalisés pour évaluer la réponse globale de la coagulation en présence de myosine du muscle cardiaque ou squelettique en mesurant la réaction (R) temps (minutes), angle de caillot ( o ) et amplitude maximale (MA, mm). Les mesures de TEG ont été comparées à l'aide de tests t appariés .Résultats: Les myosines des muscles cardiaques et des muscles squelettiques ont diminué R respectivement, de 10,8 min à 8,0 min ( p <0,0001) et 6,9 min ( p = 0,0007). Aucun effet n'a été observé sur la propagation du caillot (angle) ou la force du caillot (MA) avec l' addition de myosine . En présence de tPA, les myosines des muscles squelettiques et cardiaques ont raccourci le R de 11,1 min à 8,62 min ( P = 0,0245) et 7,75 min ( P = 0,0027), respectivement, sans modification de l'angle ni de l'AM.
Conclusions: Les myosines des muscles cardiaques et squelettiques présentent des effets procoagulants dans les dosages au TEG. Ces résultats de TEG sur sang total confirment l'hypothèse selon laquelle les myosines des muscles cardiaques et squelettiques peuvent être pro-hémostatiques ou prothrombotiques, selon le contexte.
