Les sucres "rapides" sont-ils mauvais pour le cœur?

[Nutrimuscle-Conseils]

Glycemic index, glycemic load, and risk of coronary heart disease: a pan-European cohort study
Sabina Sieri, The American Journal of Clinical Nutrition, 03 July 2020

Background
High carbohydrate intake raises blood triglycerides, glucose, and insulin; reduces HDLs; and may increase risk of coronary heart disease (CHD). Epidemiological studies indicate that high dietary glycemic index (GI) and glycemic load (GL) are associated with increased CHD risk.

Objectives
The aim of this study was to determine whether dietary GI, GL, and available carbohydrates are associated with CHD risk in both sexes.

Methods
This large prospective study—the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition—consisted of 338,325 participants who completed a dietary questionnaire. HRs with 95% CIs for a CHD event, in relation to intake of GI, GL, and carbohydrates, were estimated using covariate-adjusted Cox proportional hazard models.

Results
After 12.8 y (median), 6378 participants had experienced a CHD event. High GL was associated with greater CHD risk [HR 1.16 (95% CI: 1.02, 1.31) highest vs. lowest quintile, p-trend 0.035; HR 1.18 (95% CI: 1.07, 1.29) per 50 g/day of GL intake]. The association between GL and CHD risk was evident in subjects with BMI (in kg/m2) ≥25 [HR: 1.22 (95% CI: 1.11, 1.35) per 50 g/d] but not in those with BMI <25 [HR: 1.09 (95% CI: 0.98, 1.22) per 50 g/d) (P-interaction = 0.022). The GL–CHD association did not differ between men [HR: 1.19 (95% CI: 1.08, 1.30) per 50 g/d] and women [HR: 1.22 (95% CI: 1.07, 1.40) per 50 g/d] (test for interaction not significant). GI was associated with CHD risk only in the continuous model [HR: 1.04 (95% CI: 1.00, 1.08) per 5 units/d]. High available carbohydrate was associated with greater CHD risk [HR: 1.11 (95% CI: 1.03, 1.18) per 50 g/d]. High sugar intake was associated with greater CHD risk [HR: 1.09 (95% CI: 1.02, 1.17) per 50 g/d].

Conclusions
This large pan-European study provides robust additional support for the hypothesis that a diet that induces a high glucose response is associated with greater CHD risk.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Indice glycémique, charge glycémique et risque de maladie coronarienne: une étude de cohorte paneuropéenne
Sabina Sieri, The American Journal of Clinical Nutrition, 03 juillet 2020

Contexte
Un apport élevé en glucides augmente les triglycérides sanguins, le glucose et l'insuline; réduit les HDL; et peut augmenter le risque de maladie coronarienne (CHD). Des études épidémiologiques indiquent qu'un indice glycémique (IG) et une charge glycémique (GL) élevés sont associés à un risque accru de maladie coronarienne.

Objectifs
Le but de cette étude était de déterminer si l'IG, le GL et les glucides alimentaires sont associés au risque de maladie coronarienne chez les deux sexes.

Les méthodes
Cette grande étude prospective - la recherche prospective européenne sur le cancer et la nutrition - comprenait 338 325 participants qui ont rempli un questionnaire alimentaire. Les FC avec un IC à 95% pour un événement CHD, par rapport à l'apport en IG, GL et glucides, ont été estimées en utilisant des modèles de risque proportionnel de Cox ajustés aux covariables.

Résultats
Après 12,8 ans (médiane), 6378 participants avaient vécu un événement CHD. Un GL élevé était associé à un plus grand risque de maladie coronarienne [HR 1,16 (IC à 95%: 1,02, 1,31) quintile le plus élevé par rapport au quintile le plus bas, tendance p 0,035; HR 1,18 (IC à 95%: 1,07, 1,29) par 50 g / jour d'apport en GL]. L'association entre le risque de GL et de CHD était évidente chez les sujets avec un IMC (en kg / m2) ≥25 [HR: 1,22 (IC à 95%: 1,11, 1,35) pour 50 g / j] mais pas chez ceux avec un IMC <25 [HR : 1,09 (IC à 95%: 0,98, 1,22) pour 50 g / j) (interaction P = 0,022). L'association GL – CHD ne différait pas entre les hommes [HR: 1,19 (IC 95%: 1,08, 1,30) pour 50 g / j] et les femmes [HR: 1,22 (IC 95%: 1,07, 1,40) pour 50 g / j] (test d'interaction non significatif). L'IG était associée au risque de maladie coronarienne uniquement dans le modèle continu [HR: 1,04 (IC à 95%: 1,00, 1,08) pour 5 unités / jour]. Un taux élevé de glucides disponibles était associé à un plus grand risque de maladie coronarienne [HR: 1,11 (IC à 95%: 1,03, 1,18) pour 50 g / j]. Un apport élevé en sucre était associé à un risque accru de maladie coronarienne [HR: 1,09 (IC à 95%: 1,02, 1,17) pour 50 g / j].

Conclusions
Cette grande étude paneuropéenne fournit un support supplémentaire solide pour l'hypothèse qu'un régime induisant une réponse élevée en glucose est associé à un plus grand risque de maladie coronarienne.